长期研究发现，吸烟者患帕金森病的风险较低

一项长期研究显示，现在或过去吸烟的人患帕金森病的风险比终生不吸烟的人低。

然而，吸烟如何保护一个人免受帕金森氏症的侵害，目前还不清楚。研究人员警告说，吸烟的许多已知健康风险也远远超过“任何保护作用”。

这项研究“吸烟与帕金森病风险，英国3万名男性医生65年随访”发表在《神经病学》杂志上。

吸烟是心血管疾病和许多癌症以及其他疾病的众所周知的危险因素。但对于帕金森氏症，它似乎起到了保护作用。

先前的研究表明，帕金森病的发病率与吸烟呈负相关，其中一项研究报告称，吸烟与降低60%的帕金森病风险相关。

但是吸烟与帕金森氏症发病率之间的联系还不清楚，因为吸烟习惯的数据通常是在发病后收集的，而发病后很容易产生偏见。帕金森氏症的病例数量和随访时间也有限，难以得出结论。

牛津大学的研究人员对男性医生进行了超过65年的跟踪调查，以调查与吸烟习惯、吸烟量和戒烟效果持续时间相关的帕金森氏病风险。

他们的分析包括29737名医生，都是英国医学协会的成员。从1951年到1998年，共收集了7份自填问卷的吸烟习惯数据。

参与者被要求将自己分为当前吸烟人群、前吸烟人群或从未吸烟的人群。问题涉及他们的吸烟习惯：开始吸烟的年龄、每天吸烟的数量和烟草的种类。

研究人员观察到，目前吸烟者的比例在研究期间明显下降。从1951年开始，大约67%的医生（65至69岁）都是吸烟者。这一数字到1998年，即后续行动的最后一年，下降到8%。被列为吸烟者的比例也有所下降，从1951年的63%下降到1998年的33%。

截至2016年11月的具体死因监测。

从1951年到2016年，参与者平均被跟踪35年。在1961年至2016年登记的25379例死亡病例中（排除前10年的随访），283例为帕金森氏病。

与不吸烟者（46/10万人年）相比，目前吸烟者帕金森氏症的粗死亡率（30/10万人年）较低。值得注意的是，粗死亡率是指某一特定地理区域内居民的总死亡人数除以同一地区的总人口。

接下来，研究人员在随访开始时（基线模型，1951年）以及每次调查问卷（更新模型）后定期对吸烟习惯与帕金森病风险的关系进行建模。

结果显示，在基线和更新的模型中，当前吸烟与帕金森病风险呈负相关。

在基线（1951年）时，被归类为吸烟者的医生患帕金森病的风险比从不吸烟者低30%。在更新的模型中，当前吸烟者的患病风险比从未吸烟者低40%。

帕金森病的风险也取决于每日吸烟量。在基线和更新的模型中，每日吸烟量与帕金森氏病发病率呈显著的负相关（较高的每日吸烟量，较低的风险）。

戒烟10年或10年以上的医生患帕金森病的风险比从不吸烟的医生低14%；戒烟9年或几年的医生患帕金森病的风险低29%。

所观察到的逆关系背后的机制仍不完全清楚。一些人认为，尼古丁可能通过刺激多巴胺的释放而具有神经保护功能，多巴胺是帕金森病患者缺乏的大脑化学物质，但其他烟草化合物也可能发挥作用。

研究人员警告说，“吸烟对血管和呼吸系统疾病、肿瘤[癌症]和其他非传染性疾病（烟草是其主要危险因素）风险的不利影响，大大超过了当前吸烟对帕金森氏症风险的任何保护作用”。

研究指出，死于帕金森氏症以外原因的医生比死于帕金森氏症（平均82岁）的医生年轻，平均77岁。

“本报告显示了当前吸烟对帕金森病（Parkinsons disease）风险的因果保护作用，”研究人员总结说，并补充说，未来研究了解这种保护作用的机制“可能是值得的，可能有助于更好地从病因上理解帕金森病。”