吸烟与纤维肌痛有关吗？

你抽烟还是嚼烟草？当你患有纤维肌痛时，吸烟可能会比你想象的更大的健康风险。多项研究表明，吸烟与更严重的纤维肌痛症状有关。吸烟也可能是患这种疾病的危险因素。

同时，患有纤维肌痛的人经常声称吸烟有助于他们应对纤维肌痛。这些研究告诉我们什么，你如何利用这些信息来改善你的健康？

了解纤维肌痛

纤维肌痛是一种令人沮丧的疾病，其特征是广泛的肌肉骨骼疼痛、压痛和疲劳。除了身体症状，纤维肌痛还可能影响情绪、压力水平和吸烟等行为。与关节炎不同，纤维肌痛不以炎症为特征，这种情况有时被称为软组织风湿病。

虽然纤维肌痛不涉及炎症，但研究发现，某些激素、大脑中的神经递质发生了变化，一些患者的P物质（疼痛因子）也增加了。由于烟草也会影响神经递质和荷尔蒙，吸烟可能影响疾病进程的可能性很重要。

吸烟如何影响纤维肌痛症状?

目前，我们有几项研究表明吸烟会加重纤维肌痛的症状。我们将回顾其中的一些发现，然后讨论可能负责的潜在机制。然而，总的来说，研究结果好坏参半。

2009年梅奥诊所（Mayo Clinic）的一项研究发现，患有纤维肌痛的人吸烟与更大的疼痛强度、更高的纤维肌痛影响问卷得分、更少的好日子以及更多的工作缺失有关。

另一项2009年的研究发现，吸烟人群中纤维肌痛的一些症状更严重，包括慢性广泛疼痛的严重程度、非恢复性睡眠的频率、感觉异常（奇怪的神经感觉）的频率以及焦虑和抑郁的存在。值得注意的是，这些人中有四分之一是“再吸烟者”，他们戒烟后又开始吸烟，显然是为了应对自己的症状。与类风湿性关节炎患者相比，纤维肌痛患者更容易吸烟。此外，在这项研究中，患有纤维肌痛的吸烟者的教育水平高于非吸烟者。显然，这不仅仅是因为缺乏教育。

2011年的一项研究发现，吸烟的纤维肌痛患者有更多的弱点，更容易抑郁（仅限女性）。

吸烟可能导致纤维肌痛

迄今为止，大多数研究都着眼于吸烟对纤维肌痛症状的影响。我们对吸烟作为发展纤维肌痛的一个可能的危险因素了解多少？2010年的一项研究提出了这个问题，尽管它只针对女性。吸烟似乎是导致纤维肌痛的一个危险因素，因为吸烟的人比不吸烟的人患纤维肌痛可能性高2.37倍。

在研究这类研究时，指出相关性和因果关系之间的区别很重要。因为某种事物以这种方式相关并不意味着它是一个原因。一个常见的例子是吃冰淇淋和溺水。吃冰淇淋的人可能更容易溺水，但共同点是，这两种活动通常发生在夏天。冰淇淋不会导致溺水。需要做进一步的研究来评估吸烟是否明显是纤维肌痛的危险因素。在这项研究中，纤维肌痛的发展也与妊娠剧吐（妊娠期严重晨吐）的病史有关。

吸烟、纤维肌痛和功能损害

除了疼痛加剧之外，那些吸烟和患有纤维肌痛的人似乎有更大的功能损伤，换句话说，他们日常生活和工作活动的能力下降。

疼痛、吸烟和纤维肌痛

吸烟对纤维肌痛患者的疼痛有何影响？我们知道吸烟对中枢神经系统的生化途径有影响，纤维肌痛是一种以中枢神经系统功能障碍为特征的疾病。研究人员对这一联系提出了不同的理论。

我们知道吸烟会刺激大脑中的烟碱受体，并抑制一种叫做瘦素的化学物质。总之，这可以解除大脑和内分泌系统对疼痛的反应方式。一些人认为，瘦素和另一种叫做神经肽Y的化学物质之间的平衡失调可能是纤维肌痛疼痛的重要机制。其他人提出，IGF1水平低可能是由于戒烟后疼痛可能会改善。显然还有更多的研究要做，既要更好地理解吸烟和纤维肌痛之间的关系，也可能通过这种理解，学习更好的治疗方法。

正如前面（和下面）提到的，一些人在诊断后重新开始吸烟，或者觉得吸烟有助于他们应对这种情况。我们确实知道，慢性疼痛患者的吸烟率并没有像普通人群那样下降，这表明吸烟可能会以多种方式影响生化途径。

患者对吸烟对纤维肌痛影响的感知

我们已经了解了迄今为止关于吸烟和纤维肌痛的有限研究，但是那些患有纤维肌痛患者的想法是什么？2016年的一项研究解决了患有纤维肌痛的人如何相信吸烟会影响他们的疾病的问题。

大多数人不认为吸烟对他们的身体症状（如疼痛）有影响，但认为吸烟有助于他们应对疾病。研究中的大多数人认为吸烟有助于他们应对疼痛（69%）、分散注意力（83%）、帮助他们放松（77%）、减少情绪困扰和沮丧（83%）或帮助他们消除悲伤（54%），以此来为自己的吸烟辩护。

当被问及吸烟对疼痛的影响时，那些轻度或中度吸烟成瘾的人并没有注意到疼痛、抑郁或焦虑有多大差异。然而，在那些中度到重度上瘾的人中，许多人觉得吸烟有助于减轻他们的痛苦。

这些研究结果很重要。我们知道吸烟是不健康的，上面的研究表明吸烟会加重纤维肌痛的疼痛。但那些认为吸烟有助于减轻痛苦的人，他们不太想戒烟。将这一点与患有慢性疼痛的人通常比没有慢性疼痛的患者更不可能戒掉这种习惯的知识相结合，表明本文的主题需要进一步研究。

戒烟

迄今为止的研究发现，吸烟可能会加重纤维肌痛，但许多纤维肌痛患者相信吸烟有助于他们应对。这并不是缺乏吸烟危害的教育。也许探索更健康的应对机制对于帮助患有该疾病的吸烟者更好地应对，以便他们能够充分解决戒烟问题至关重要。

戒烟并不容易。据戒烟18弯，回顾戒烟的重要性是一个很好的开始，同时也要树立正确的心态。学习应对策略以减轻压力对任何考虑戒烟的人都很重要，但对纤维肌痛尤为重要。有了应对策略，请查看我们的戒烟工具箱，了解如何为成功戒烟做好准备，并希望减少痛苦。

要旨

我们才刚刚开始了解吸烟作为一种习惯可能会加重纤维肌痛，并可能是疾病发展的一个危险因素。我们的研究将吸烟与更多的疼痛和身体机能下降联系起来，并且有生化机制可以描述其中的一些关系。

同时，许多患有纤维肌痛和慢性疼痛的人通常将吸烟作为一种应对机制。鉴于戒烟的重要性，有很多原因，确保你有良好的应对策略将有助于你下一次戒烟成功。