吸烟降低了甲状腺功能正常成人的促甲状腺激素水平

发表在《内分泌学会杂志》上的研究结果显示，与不吸烟者相比，报告吸烟的日本成人甲状腺功能正常，其促甲状腺激素（TSH）水平较低，与年龄、性别、种族和碘状况无关。

日本冈马大学医学研究院医学与分子科学系研究员山田正夫（Masanobu Yamada）博士及其同事写道：“在本研究中，我们发现，在一项为期一年的横断面和纵向研究中，吸烟似乎降低了血清TSH水平。“这是在一个碘含量丰富的国家进行的第一项关于吸烟与血清TSH水平之间关系的详细研究。”

山田正夫和他的同事分析了从2003年到2015年在Takasaki Hidaka医院接受年度健康检查的12250名甲状腺功能正常成人的数据（平均年龄，50岁；4944名女性）。受试者在基线时自我报告病史和药物，以及吸烟习惯（询问目前是否吸烟），在1年后再次报告。吸烟者被定义为每天至少抽一支烟的人。参与者在两次访问中都提供了空腹血液样本。亚临床甲状腺功能减退症被定义为血清游离甲状腺素水平在参考范围内，但血清TSH水平大于4μ/L。亚临床甲亢被定义为正常的游离T4水平，但TSH水平低于0.4μ/L。

研究人员发现正常甲状腺患者血清TSH水平和甲状腺过氧化物酶（TPO）抗体阳性率随年龄增长而增加。

此外，吸烟者与不吸烟者的平均血清tsh水平较低，至少50岁的女性除外。在31至40岁的男性中，吸烟者的tsh水平中位数为97.5%，分别为1.2 mu/l和2.9 mu/l；不吸烟者的tsh水平中位数为1.4 mu/l和3.9 mu/l（p<0.01）。在61-70岁男性中，吸烟者和非吸烟者的tsh水平分别为1.4mu/l和4.3mu/l和1.8mu/l和6.2mu/l（p<0.01）。

血清tsh水平在tpo抗体阳性的成人中高于tpo抗体阴性的成人，其结果持续存在于按年龄和性别分层的分析中；然而，吸烟不影响游离t4水平或tpo抗体阳性。

研究人员还检测了基线吸烟和1年不吸烟的受试者（n=107）以及基线不吸烟和1年不吸烟的受试者（n=51）的血清tsh水平。

开始吸烟后1年，经年龄调整后血清tsh水平下降（p<0.05），但1年后停止吸烟的受试者血清tsh没有变化。

研究人员写道：“由于吸烟会降低日本甲状腺功能亢进症患者的血清TSH水平，在评估亚临床甲状腺功能时，他们的吸烟状况需要慎重考虑。”

研究人员指出，有关吸烟状况的信息是通过自我报告获得的，他们没有评估吸烟量；因此，中、重度吸烟对tsh水平的任何影响尚不清楚。