治疗期间吸烟会恶化前列腺癌的预后

根据发表在《JAMA肿瘤学》上的一项研究，在前列腺癌

的整个治疗过程中吸烟的患者中，生化复发、转移和癌症特异性死亡率更高。

吸烟是许多泌尿生殖系统癌症，如膀胱癌、上尿路上皮癌和肾细胞癌的已知可预防的危险因素，但是吸烟如何改变前列腺癌的发病率和预后——尽管有相当充分的文献记载——仍处于争论之中。在这项研究中，研究人员试图确定吸烟在前列腺癌原发治疗过程中的影响。

为了进行荟萃分析和系统评价，研究人员分析了2000年1月至2017年3月间发表的11项研究的发现，这些研究代表了22549名患者。符合条件的患者接受放疗（RT）或根治性前列腺切除术（RP）治疗局限性前列腺癌。选择的研究是非随机的，观察性的，并有72个月的平均随访。

在所有纳入研究患者中，4202（18.6%）主动吸烟，而接受了初级RT或RP。

结果显示，与未吸烟者相比，现吸烟者（P<0.001）和前吸烟者（P<0.001）的生化复发风险显著升高。

与过去吸烟者和从不吸烟者相比，现在的吸烟者还显著增加了转移的风险(P<001)和癌症特异性死亡率(P<001)。前吸烟者在癌症特异性死亡率或转移的风险上没有显著升高。

作者总结说，“我们的发现鼓励放射肿瘤学家和泌尿科医生建议患者戒烟，应使用原发性前列腺癌治疗作为教育的时刻。需要进一步的研究，明确研究人群的定义和对吸烟暴露的精确评估，以阐明戒烟与长期肿瘤学结果的关系。”