鼻烟是什么：无烟烟草的用法和风险

鼻烟（snus）——一种潮湿、细磨的无烟烟草产品，大约200年前起源于瑞典，但现在在西方国家和其他地方使用。一些人认为，像鼻烟这样的无烟烟草产品是一种“更好”的香烟

替代品，有一些证据支持这一说法。

2019年10月，美国食品和药物管理局（FDA）发布了一份新闻稿，称“用鼻烟代替香烟可以降低患心脏病、慢性支气管炎、肺癌、中风和肺气肿的风险。”

FDA的声明引起了一些研究人员的担忧，因为有证据表明鼻烟产品可能会增加糖尿病、死胎和心脏病发作的风险，尤其是在大量使用时。

本文讨论了什么是鼻烟和无烟烟草，类型之间的差异，以及与之相关的健康风险。

鼻烟是什么？

无烟烟草是任何一种不吸烟或不燃烧的烟草。它可以作为咀嚼烟草插入牙龈和脸颊之间，或作为干鼻烟通过鼻子吸入，或作为湿鼻烟插入下唇和牙龈之间。

鼻烟是一种无烟烟草，插在上唇和口香糖之间。这是一种细磨的潮湿烟草，在美国以密封袋出售。

鼻烟含有的少量成分：

●盐

●碳酸钠（“苏打灰”）

●水

●保湿剂

有时也会添加薄荷或丁香等芳香化合物来增强风味。

用于鼻烟的烟草与牛奶一样进行了巴氏杀菌。这一过程减少了烟草特有的化学物质亚硝胺的含量，而亚硝胺是已知的致癌物质。

正因为如此，一些研究人员和烟草公司认为，鼻烟是一种危害较小的香烟替代品。

巴氏杀菌过程也降低了胃部不适的风险。正因为如此，你在使用鼻烟时不必吐痰（如果你使用咀嚼或“蘸”烟草，你就必须这样做）。

比较鼻烟类型

在北欧和美国的部分地区可以买到鼻烟。它在南非也越来越受欢迎

20世纪90年代初，除瑞典外，所有欧盟国家都禁止销售鼻烟。该产品主要在瑞典、挪威和丹麦。在丹麦，袋装鼻烟是被禁止的，但散装鼻烟在丹麦出售。

在美国，鼻烟产品是用烘烤过的烟草制成的，并以调味的预包装袋出售。口味主要以薄荷为主。

在瑞典，鼻烟产品由风干烟草制成，有柠檬、丁香、薄荷、樱桃和肉桂等多种口味。空气烘烤使这些产品具有更明显的烟草味道，但也能释放更高水平的尼古丁。

研究表明，瑞典的鼻烟产品比美国的产品含有更高的非质子化（可吸收）尼古丁。由于瑞典人的鼻烟吸收了更多的尼古丁，因此尼古丁成瘾的风险更大。

瑞典的鼻烟产品也具有较高的pH值，这进一步增强了口腔组织对尼古丁的吸收。

鼻烟的危害

1、癌症

鼻烟产品与几种不同类型的癌症有关。尽管如此，关于鼻烟会增加多少风险，仍有相当大的争论。

通常与鼻烟有关的癌症有：

●胰腺癌症

●口腔癌症

●肠癌

●肺癌

《危害减少杂志》2013年的一篇研究综述得出结论，任何关于鼻窦炎与胰腺癌症之间联系的证据都是“微弱的”，也没有确凿证据表明鼻窦炎和结肠直肠癌之间存在联系。

关于口腔癌症，同一研究小组得出结论认为，总体“风险很小，大大低于与吸烟相关的风险。”此外，风险远低于咀嚼烟草的风险。

《印度医学研究杂志》2018年的一篇评论认为，“毫无疑问”，肺癌与鼻涕之间的联系尚未确定，但表明其风险大大低于吸烟人群。

2、心肌梗塞

心肌梗塞，也称为心脏病发作，只是与吸烟密切相关的心血管疾病之一。

根据发表在《减少危害杂志》上的基于人群的研究，有一些证据表明，使用鼻烟可能会增加心脏病发作死亡的风险。

根据戒烟18弯的一项综述，与普通人群相比，大量使用鼻烟（每天50克或更多）几乎使致命心脏病发作的风险增加了一倍。（尽管如此，它只会增加死亡风险，而不会增加心脏病发作的风险，而心脏病发作本身与普通人群大致相同）

与肺癌一样，研究人员得出结论，吸烟者患心血管疾病的风险远大于无烟烟草使用者。

3、糖尿病

大约有3420万美国人患有糖尿病，我国大约为7000万人。在这个数字内，15%的人是烟民。

吸烟者患2型糖尿病的可能性要高出30-40%，原因有很多。众所周知，高水平的尼古丁会降低体内胰岛素的有效性。因此，患有糖尿病的吸烟者往往需要更多的胰岛素来调节血糖水平

研究表明，高鼻烟消费也是2型糖尿病的危险因素。研究结果进一步表明，吸烟者改用鼻烟既不能降低患2型糖尿病的风险，也不能更好地控制血糖。

4、口腔健康

除了口腔癌症，鼻烟还可能导致其他口腔健康问题，如牙龈疾病、牙齿脱落和口腔粘膜损伤。

牙龈炎是牙龈疾病的早期阶段。如果不治疗，很可能会成为牙周病。这会影响支撑牙齿和颚骨的组织。

口腔粘膜损伤是口腔、嘴唇或牙龈外层的异常肿胀或变化。研究表明，使用鼻烟会增加口腔粘膜损伤的风险。

5、妊娠并发症

怀孕期间吸烟对母亲和未出生的孩子都非常不健康。研究表明，鼻烟暴露会增加死胎、新生儿呼吸暂停、早产和口腔裂畸形的风险

预防

吸烟和无烟烟草都不健康。如果你或你认识的人需要帮助戒烟，你可以做以下几件事：

（1）询问有关尼古丁口香糖、贴片、含片和喷雾剂的信息。

（2）获取用于戒烟的Chantix（varenicline）或Zyban（安非他酮）等药物的处方。

（3）链接到在线或面对面戒烟支持小组。欢迎使用无烟烟草的人加入。

（4）准备好用无糖糖果、口香糖、薄荷糖或葵花籽等替代品来满足渴望和刺激。

总结

鼻烟是一种无烟烟草，起源于瑞典，现在在美国使用。它与咀嚼烟草的不同之处在于，鼻烟产品中的烟草经过巴氏杀菌，并塞在上唇而不是脸颊下方。

虽然鼻烟的使用被认为比吸烟“更安全”，但不应该被认为是“健康的”。有证据表明，鼻烟可能会增加患2型糖尿病、心脏病发作、死胎和某些癌症的风险。

如果你是一个吸鼻烟的人，并且想要戒烟，你会采取与吸烟者相同的戒烟策略，包括支持小组和尼古丁替代疗法。

戒烟18弯的一句话

由于鼻烟产品被宣传为是一种“更安全”的香烟替代品，一些人将其作为戒烟的工具。这可能不是最好的主意。

从一种习惯转换到另一种习惯很少是戒烟的有效方法。相反，你可能会发现自己用越来越多的药物来治疗你对尼古丁的渴望。

如果你真的想戒烟，但发现不可能戒烟，请向医疗保健提供者寻求帮助。更重要的是，不要对自己太苛刻。研究表明，一个人需要20到30次戒烟尝试才能最终戒烟。

通过关注目标并寻求戒烟支持，你会更好地彻底改掉使用鼻烟的习惯。