全球从不吸烟人群中肺癌诊断呈上升趋势

专家表示，研究表明需要进一步研究空气污染和其他因果因素，世界卫生组织癌症机构表示，从未吸烟的肺癌患者比例正在增加，空气污染是一个“重要因素”。

根据国际癌症研究机构（IARC）的数据，从未吸烟或吸烟的人患肺癌目前估计是全球癌症死亡的第五大原因。

IARC表示，从不吸烟的肺癌也几乎完全以腺癌的形式发生，腺癌已成为全球男性和女性四种主要亚型中最主要的亚型。

根据国际癌症研究机构发表在《柳叶刀呼吸医学》杂志上的研究，2022年约有20万例腺癌病例与空气污染有关。

研究发现，空气污染导致的腺癌负担最大的地区是东亚，尤其是中国。

该研究的主要作者、IARC癌症监测部门负责人Freddie Bray博士在接受《卫报》采访时表示，这些发现强调了对肺癌风险变化进行紧急监测的必要性。

他补充道，在吸烟不被认为是肺癌主要病因的人群中，还需要进一步研究以确定可能的致病因素，如空气污染。

布雷说：“随着吸烟率的下降——如英国和美国所见——从未吸烟的人中诊断出的肺癌比例往往会增加。”。“全球由环境空气污染引起的腺癌比例是否会增加，取决于未来在全球范围内减少烟草使用和空气污染的战略的相对成功。”

肺癌仍然是全球癌症发病率和死亡率的主要原因。2022年，约有250万人被诊断出患有这种疾病。但近几十年来，按亚型划分的发病模式发生了巨大变化。

IARC发现，在肺癌的四种主要亚型（腺癌、鳞状细胞癌、小细胞癌和大细胞癌）中，腺癌已成为男性和女性的主要亚型。

2022年，腺癌占全球肺癌男性病例的45.6%，占全球肺癌女性病例的59.7%。2020年，这两个数字分别为39.0%和57.1%。

IARC表示，在从不吸烟的肺癌患者中，腺癌占70%。

在过去40年中，虽然大多数国家的男性肺癌发病率普遍下降，但女性的发病率往往继续上升。

目前的趋势表明，尽管男性仍占大多数肺癌病例（2022年约160万），但男性和女性肺癌发病率之间的差距正在缩小，2022年约有90万女性被诊断患有肺癌。

2023年，《卫报》披露了英国被诊断患有肺癌的女性人数首次超过男性，这促使人们呼吁女性像对待癌症一样警惕肺癌。

癌症专家表示，这些数字反映了吸烟率的历史差异，特别是男性的吸烟率比女性更早达到峰值。他们说，女性现在应该像检查乳房肿块一样警惕潜在的肺癌体征。

IARC表示，近几十年来，香烟制造和吸烟模式的变化影响了肺癌亚型发病率的趋势，越来越多的证据表明，空气污染与腺癌风险增加之间存在因果关系。

目前尚不清楚全球肺癌病例中从不吸烟者所占的比例，只有证据表明这一比例正在上升。科学家们正竞相了解除了吸烟之外，还有什么导致肺癌。

研究报告称：“空气污染可以被认为是一个重要因素，这在一定程度上解释了在全球从未吸烟的人中，腺癌占肺癌病例的53%至70%。”。

布雷说，这项研究为肺癌及其潜在风险因素的演变提供了重要的见解，“为我们如何在全球范围内最佳预防肺癌提供了线索”。

他补充道：“吸烟模式和空气污染暴露的变化是我们今天看到的肺癌发病率亚型变化的主要决定因素。

“近几代人按性别划分的不同趋势为癌症预防专家和政策制定者提供了见解，他们寻求制定和实施针对高危人群的烟草和空气污染控制策略。”