健康问题：香烟使治疗变得困难

在这一点上，大多数成年人都知道吸烟对你有害。这一说法不再像以前那样具有争议。20世纪50年代的一则广告中，一位医生坐在排行榜中间，一边冷静地吸烟一边明智地评论香烟

的健康益处。当被问及，癌症被列为那些“选择”定期吸烟的人最担心的问题时，但还有很多其他的问题，其中一些令人惊讶。

尽管大多数人知道抽烟存在危险，但烟草制品的使用仍在继续。大约五分之一的人相当定期地消费某种烟草制品。毫无疑问，吸烟对呼吸系统的影响是巨大的，吸烟与绝大多数癌症病例有关，约占85%。

统计数据显示，我国有3亿人抽烟，其中，15岁及以上人群吸烟率为26.6%，男性吸烟率高达50.5%。大量人群患有与吸烟有关的疾病，从上述癌症风险到慢性阻塞性肺病（COPD），从肺气肿到哮喘。事实上，吸烟是导致可预防死亡的主要原因，我国每年有超100万人死于吸烟。

使用烟草制品对健康有许多影响。这些包括远超出呼吸系统（肺）的器官系统。事实证明，吸烟几乎会伤害身体的每一个器官，从肺部组织到我们最外层的皮肤。长期和反复接触香烟烟雾会导致全身各种组织发生危险的变化。

吸烟与心血管疾病和中风的发病率较高有关。许多人不知道这会使他们更容易患糖尿病。免疫功能障碍是另一个常见的结果，这意味着某人对抗感染的能力降低。烟雾中的正离子会导致皮肤过早老化，同时降低软组织健康。

对于治疗患者下肢的医生来说，这些影响中最重要的是后一项，即组织健康。研究发现，吸烟与瘦而不健康的皮肤以及皮肤下的软组织之间有着密切的联系。一个后果是伤口愈合受损。研究表明，造成这种现象的原因有很多，其中一个是可以预见的。

吸烟基本上会使血管变窄，减缓氧气和营养物质向组织的供应，尤其是小腿组织。这些结构离心脏更远，因此它们比其他任何结构都更缺乏新鲜含氧血液中的重要物质。所有活细胞都需要充足的氧气供应。当任何组织受到损伤时，愈合需要增加受损细胞类型的产量，这意味着需要更多的氧气和营养。更少的氧气意味着更多的细胞将死亡，增加伤口中死亡组织的数量。此外，如果你吸烟，你的红细胞会携带更多的有毒化学物质和更少的氧气。

当你的皮肤受伤时，你需要你的免疫系统来杀死那些总是试图“开店”的细菌。吸烟会降低构成免疫系统的细胞的效力。因为这些细胞有助于保护身体免受细菌的侵害，皮肤上的任何开口都有更大的感染风险。此外，香烟减少了携带到感染区域的抗生素的数量。

糖尿病吸烟者应特别关注治愈率降低的风险增加。这种非常常见的疾病被公认为会缓慢愈合，无需额外的限制。这些人下肢动脉疾病的发病率已经较高。结果，再加上与烟草使用相关的众多因素，导致更高的并发症风险，如感染、住院和截肢。

外科手术在流行文化中已经有点神话化了，这是解决多种医疗状况的方法。但手术会对人体造成创伤，因此会造成组织损伤，这需要愈合。而且吸烟者在许多手术后，尤其是整形或重建手术后，不满意的愈合率更高。为了彻底防止手术前吸烟带来的任何和所有风险，研究表明需要一整年的戒烟。（可能性有多大？）

这些问题的机制是多方面的，但尼古丁是主要因素。烟草的这种成分会导致血管收缩，减少血液流动，干扰氧气和营养物质的运输。同时，尼古丁增加了血小板的凝结，这些细胞聚集在一起，封闭了泄漏的受损动脉的末端。尼古丁还减少了几种细胞的产生，这些细胞是我们血液中的重要成分。更糟糕的是，燃烧烟草时会产生一氧化碳，进一步减少氧气的运输和代谢。

大多数人都可以列出一些晚年“像烟囱一样抽烟”的亲戚或熟人。这条规则总是有例外，没有人会保证吸烟会产生任何后果。但是，一个典型的“每天一包”吸烟者在一天的大部分时间里，其组织中的氧气减少，称为组织缺氧。在动物和人类研究中，这种程度的缺氧与伤口愈合不良有关。这都是关于赔率的；如果你吸烟时间足够长，你很可能会遭受这些后果。所以你必须问问自己，抽烟先生或女士……你觉得自己幸运吗？