儿童时期父母吸烟与成人后类风湿性关节炎有关

儿童被动吸烟

增加了成人后发病类风湿性关节炎的风险。

研究人员利用护士健康研究II（NHSII）中90923名女性的纵向数据来阐明被动吸烟暴露与RA事件之间的关系。被动接触分为三类，包括孕期母亲吸烟、儿童期父母吸烟和18岁起与吸烟者生活在一起的年份。即使考虑到个人吸烟，儿童期被动接触父母吸烟也会增加75%血清阳性RA（类风湿性关节炎）的发病风险。研究结果发表在《关节炎与风湿病》上。

资深作者杰弗里·斯派克斯（Jeffrey Sparks说：“但大多数RA患者都不是吸烟者，因此我们想研究另一种可能先于RA的吸入剂。”

RA是一种以多关节关节炎为特征的炎症性疾病，与发病率和死亡率相关。许多RA患者有肺部炎症的迹象，虽然遗传和环境因素有助于RA的发病风险，但吸烟长期以来一直被认为是RA的关键风险因素。个人（主动）吸烟是与类风湿性关节炎相关的最公认的环境风险因素，被动吸烟相对未被探索。

为了更确切地将被动吸烟与RA事件联系起来，斯派克斯及其同事使用了1989年至2017年间每两年从90923名35-52岁女性中收集的NHSII调查问卷数据。研究人员使用参与者的医疗记录来确认RA事件和血清状态。然后使用统计建模来估计每次被动吸烟暴露对RA风险的直接影响，以及控制其他因素，如个人吸烟。

儿童时期被动接触父母吸烟的人患RA的风险高出75%。这一风险在自己成为积极吸烟者的参与者中增加。在27.7年的中位随访期间，队列中有532名妇女出现确诊的RA病例，其中大多数（352名）为血清阳性（RA自身抗体阳性）。母亲在怀孕期间吸烟以及与18岁以上的吸烟者生活在一起的年份与RA发病风险无显著相关性。

尽管全女性护士参与者群体导致了较高的应答率和保留率，但该研究因缺少男性而受到限制。该团队打算继续进行包括男性和女性的纵向研究，以提供对其他类风湿疾病甚至其他自身免疫疾病的重要见解。

风湿病、炎症和免疫分部的负责人和合著者Kazuki Yoshida说：“我们的发现更深入、更严重地揭示了吸烟对健康的负面影响与RA的关系，RA是最常见的自身免疫性疾病之一。”儿童期父母吸烟与成人发病RA之间的关系可能超出风湿病的范畴——未来的研究应该调查儿童期接触吸入剂是否会使个体在以后的生活中易患一般性自身免疫。”