吸烟阻碍了肺栓塞治疗

根据发表在《放射学》杂志上的一项研究，吸烟降低了成功治疗肺血管异常的机会。

肺动静脉畸形（PAVMs）是肺动脉和静脉之间的异常连接。异常可能会成为症状并导致潜在的危险并发症。PAVM与一种称为遗传性出血性毛细血管扩张症（HHT）的遗传性疾病密切相关。

研究资深作者、明尼苏达州罗切斯特市梅奥诊所放射科介入放射科医生Sanjay Misra医学博士说：“HHT是一种可以在患者肺部出现AVMS的情况下表现出来的疾病。当这些AVM出现症状时，我们要求用线圈对其进行栓塞。”

在栓塞过程中，导管从腿部的大血管穿入PAVM。然后插入一个小线圈来阻塞PAVM。这项手术是非常有效的，但在一些病人中PAVMs会持续存在。

在这项新的研究中，Misra博士和他的同事希望了解吸烟对栓塞后PAVM持续率的影响。他们观察了103名接受栓塞治疗的高血压患者共373例。患者分为吸烟组和非吸烟组。

与从未吸烟的人相比，吸烟者在治疗后PAVM持续存在的比率更高。在PAVM栓塞时报告有活动烟草使用的患者5年的持续率为26.3%，而不活动的吸烟者为13.5%。

超过三分之一超过20包年的吸烟者在接受治疗后仍坚持使用PAVMs，而不吸烟者只有12.2%。吸烟时间是衡量一个人吸烟时间和吸烟量的一个指标。

米斯拉博士说：“我们的五年数据显示，持续性的累积发病率为17.3%，几乎是五分之一。”吸烟超过20包年与PAVM复发增加5倍有关。”

虽然这项研究没有评估吸烟者PAWM栓塞后持续存在的原因，但之前的研究已经将吸烟与炎症和新血管形成的异常联系起来。

“吸烟会引起炎症反应，”米斯拉博士说。与从不吸烟的人相比，更多的炎症会使吸烟者更容易失败。”

这些发现如果在更大的研究中得到证实，可以用来建议那些可能考虑栓塞PAVMs的HHT患者。

米斯拉博士说：“如果这些病人想帮助自己避免进一步的手术，戒烟是非常重要的。”我们应该敦促现在的吸烟者在治疗前戒烟。”