吸烟与类风湿性关节炎疾病活动增加有关

最近发表在《风湿病学杂志》上的一项研究表明，吸烟与类风湿性关节炎（RA）疾病活动增加之间存在关联。

这项研究包括282名确诊为类风湿性关节炎的患者，他们在1年内接受了2次与风湿病相关的公立医院就诊。大多数参与者为女性（83%），平均年龄为59.4±11.9岁。每次访视包括疾病活动和吸烟状况的数据，以及肥胖、年龄、药物使用、性别和种族的相关数据。

基线被定义为第二次看医生，观察每3个月一次，持续27个月，直到完成、随访失败或研究期结束。采用纵向目标最大似然估计研究吸烟与27个月疾病活动参数之间的因果关系。这项技术需要识别和解释任何混淆的影响。

疾病活动的2个主要测量指标是患者总体评分，吸烟与不吸烟相比增加了0.64个单位（p=0.01），关节肿胀与吸烟相比增加了2.58个单位（p<0.001）。尽管与不吸烟者相比，吸烟者的临床疾病活动评分增加了2.11点，但这并没有达到统计学意义（p=0.22）。目前的吸烟状况也与C反应蛋白水平（P=0.61）或患者总体评分（P=0.63）无显著相关性。然而，目前的吸烟状况与28个投标联合计数呈显著的负相关（-1.09；95%置信区间，-2.16至-0.02；P=0.05）。

本研究的局限性包括随访失败、缺乏持续性肥胖数据、缺乏对反循环瓜氨酸肽状态和类风湿因子的分层分析，以及无法研究吸烟与结节形成之间的联系。

研究人员得出结论，“根据[患者的全球评估]评分和[关节肿胀计数]测量，吸烟与疾病活动水平更高有关”。我们研究中使用的方法可能有助于研究风湿性疾病的纵向结果测量的额外暴露。”