抑郁、焦虑与肺癌、吸烟相关癌症风险增加有关

抑郁和焦虑被认为会增加一个人患癌症的风险；然而，新的研究表明事实并非如此。发表在《癌症》上的一项研究评估了18名患有抑郁症或焦虑症的患者。患者将在5年、10年、15年和20年时与医生进行随访，以检查他们是否患有癌症（例如，乳腺癌、肺癌、前列腺癌、结直肠癌、酒精相关癌症和吸烟相关癌症）。

此前，专家们曾怀疑，抑郁和焦虑可能会增加癌症的风险，这可能是因为心理健康个体与健康相关的行为或对身体的生物学影响可能会支持癌症的发展。尽管一些研究支持抑郁、焦虑和癌症发病率之间的关联，但其他研究没有发现关联或不显著的关联。

此外，还考虑了协变量，包括每周饮酒量、抗抑郁药的使用、体重指数（BMI）、每周体育活动时间、吸烟状况和癌症家族史，必要时对研究结果进行调整。

该研究由两个阶段组成，第一阶段在每个队列中使用Cox回归模型，第二阶段结合随机效应荟萃分析的结果。抑郁和焦虑是根据诊断（临床访谈或自我报告问卷的结果得分超过临床验证的临界值）和症状（通过自我报告问卷评估）进行概念化和分析的。有癌症病史或患有癌症的参与者被排除在外，除非是（非黑色素瘤）皮肤癌症。

结果表明，焦虑和抑郁与整体癌症（如乳腺癌、前列腺癌、结直肠癌或酒精相关癌症）的风险增加无关；然而，抑郁或焦虑的存在与患癌症和吸烟相关癌症的风险高6%相关。在调整了包括吸烟、饮酒和BMI在内的其他癌症相关风险因素后，这种风险显著降低。研究结果支持解决吸烟和其他不健康行为的重要性，包括那些可能因焦虑或抑郁而发展起来的行为。

作者表示，焦虑和抑郁与所有癌症之间缺乏关联与之前的荟萃分析不一致，这可能是由于当前研究模型中所有队列的协变量具有更高的一致性，荟萃分析中不太可能存在发表偏倚，以及当前研究的大样本量。此外，癌症的诊断是基于所有队列的登记信息，这意味着恶性肿瘤、部位和诊断时间的数据受回忆偏差的影响较小。

研究中未考虑癌症的其他亚型（如癌症非小细胞肺癌）。此外，研究人员指出，焦虑和抑郁的数据是由患者提供的，更慢性的形式可能更容易患癌症。

这项研究的结果可能有助于卫生专业人员减轻癌症患者在自我指责中的内疚感，这些患者将自己的诊断归咎于先前的抑郁或焦虑。

格罗宁根大学医学中心的Lonneke a.van Tuijl博士在一份新闻稿中说：“我们的研究结果可能会让许多癌症患者松一口气，他们认为自己的诊断是由以前的焦虑或抑郁引起的。”。“然而，需要进一步的研究来确切了解抑郁、焦虑、健康行为和癌症之间的关系。”