艾滋病毒携带者低估了吸烟的危害

本月发表在《获得性免疫缺陷综合症杂志》上的一项关于预期寿命的研究显示，丹麦的艾滋病毒感染者吸烟大大低估了吸烟对预期寿命的影响。

目前感染艾滋病毒的吸烟者被要求估计他们的预期寿命，预期他们的预期寿命比从未吸烟的艾滋病毒感染者低3.65岁。然而，丹麦进行的流行病学研究表明，吸烟使艾滋病毒感染者的预期寿命缩短了12年。

相比之下，艾滋病毒携带者的预期寿命是准确的。丹麦的研究估计，与一般人群相比，HIV感染会使人的预期寿命减少五年。艾滋病毒感染者认为他们的预期寿命比要求估计其预期寿命的普通人群中的人短将近四年半（4.26岁）。

这项研究是由哥本哈根大学的研究人员进行的，他们先前调查了艾滋病毒感染者由于成功的抗逆转录病毒治疗而引起的预期寿命的变化。利用丹麦接受艾滋病毒治疗的国家队列，其他研究人员研究了吸烟对艾滋病毒感染者预期寿命的影响。

在这项研究中，哥本哈根大学的研究人员向937名HIV感染者和6147名年龄匹配的普通人群询问了他们期望活到什么年龄的对照组，并根据作为更大群体研究的一部分而收集的人口和行为数据来分析反应。

HIV感染者的平均年龄为51岁，一般人群为53岁。男性88%。艾滋病毒感染者中有30%是当前吸烟者，而普通人口样本中这一比例为14%，而艾滋病毒感染者中有35%是前吸烟者，而普通人口中这一比例为38%。

艾滋病毒感染者预期平均寿命为80.5岁，而普通人群预期寿命为85.2岁(p<0.0001)。

这种差别与丹麦进行的一项国家队列研究中估计的预期寿命的差别非常接近，该研究预测与采用有效抗逆转录病毒治疗的艾滋病毒感染者的一般人口相比，预期寿命将减少5.1年。然而，另一项针对50岁以上艾滋病毒感染者的研究发现，这一群体的预期寿命比普通人群短将近9年。

当被问及吸烟的影响时，吸烟的艾滋病毒携带者估计吸烟会使预期寿命缩短3.65岁，而一般人群受访者估计吸烟会使预期寿命缩短4.36岁。吸烟历史较长的吸烟者很可能估计吸烟对预期寿命有较大的负面影响，因此，对于每天吸烟20支香烟的每十年，他们把预期寿命的估计减少0.69岁。

与HIV疾病相关的因素，如当前的CD4计数、病毒载量、先前的艾滋病诊断或丙型肝炎不影响HIV感染者对预期寿命的看法。

多变量分析发现，男性的性别和饮酒量高分别与较低的自我预期寿命独立相关。高中后没有接受教育，预计寿命缩短1.76年。HIV与预期寿命的4.26年减少相关。

调查人员推测，卫生保健提供者和HIV感染者对HIV感染的关注已经转移了对吸烟有害影响的关注。

“传播关于吸烟有害影响的知识是个体做出行为改变的先决条件，这项研究强调了临床医生向患者传播这些知识的必要性，”该研究的作者总结道。