吸烟可能是精神分裂症的独立危险因素

据《尼古丁与烟草研究》刊登的一项研究，积极吸烟的患者患意外精神分裂症的风险增加了一倍，而产前暴露于香烟

烟雾与后代日后患精神分裂症的风险更高有关。

这一系统的回顾和荟萃分析试图探讨吸烟和产前吸烟暴露对意外精神分裂症风险的影响。

研究人员搜索了国际数据库，包括Medline、EMBASE、PsychInfo、Maternity and Infant Care和科学网，并确定了12项有关精神分裂症风险与吸烟状况的对比观察研究。两名研究人员独立提取相关数据，并对文章进行质量评分。结果度量是从具有95%置信区间的赔率比和风险比中抽取的，并汇总在一起以估计相对风险。这些估计被进一步用于元分析，假设随时间变化的恒定风险。

在12个符合条件的研究中，9个是队列，3个是病例对照研究。五篇文章涉及活跃吸烟，而七篇的重点是产前烟草烟雾暴露。系统评价中使用的研究总体质量良好，中位数得分为7.5。

对主动吸烟研究的汇总分析表明，吸烟与精神分裂症风险增加相比与从不吸烟显著相关；联合效应表明相对风险为1.99（95%CI，1.10-3.61；I=97%，5项研究）。对于与产前接触有关的研究，一项汇总分析发现，作为胎儿接触母亲香烟烟雾的后代患精神分裂症的风险增加了29%（95%CI，1.10-1.51；I=71%，7项研究）。敏感性分析确定报告结果测量值如比值比或危害比的研究结果之间没有显著差异。

荟萃分析的一个局限是汇总了赔率比和风险比，其中赔率比略微高估了真正的相对风险。潜在的混杂因素，如种族、药物滥用、大麻使用或产妇不良生活事件，没有进行调整，可能限制了审查。最后一个限制是研究的观察性质，这妨碍了作者推断因果关系的能力。

积极吸烟者和精神分裂症之间的关系可以通过吸烟来缓解精神病症状来解释。然而，在疾病发作前吸烟的精神分裂症患者的患病率以及暴露于产前烟雾的子代中发展为精神分裂症的可能性表明，吸烟可能是精神分裂症的独立危险因素。还需要进一步研究来研究吸烟与精神分裂症之间的因果联系的可能性。