青少年吸烟及危害

青少年吸烟是影响世界各国的问题。虽然并非每一种文化都把青少年吸烟作为一个需要解决的问题，但美国采取了严厉的措施，试图减少并最终消除在青少年中使用烟草产品。90％的吸烟者估计在20岁之前就已经开始吸烟，因此有必要减少在这个年龄段之前开始吸烟的青少年人数，从而减少总的烟民数。

当烟草行业第一次开始瞄准这一新的青少年人口，他们使用一个完全非谨慎的方法（例如使用模仿卡通人物）。一旦他们开始遭受来自公众的阻力，他们采取了反烟草广告这种更加柔和的方式，实际上提高了青少年对烟草产品的认识和增加了他们吸烟的渴望。但并不是所有的烟草广告都是有害的。了解哪些因素使广告更加有效和使青少年更容易内在化的研究已经完成。遵循这些标准的广告已经被证明实际上减少了青少年吸烟的可能性。为了防止青少年吸烟的持续和不断增长的格局，有必要认识到什么样的社会因素影响青少年，这样才能确定预防措施。虽然不同的国家看待青少年吸烟可能会带来或多或少的负面影响，但它仍然是一个问题，无论社会如何看待它。烟草行业定制在海外的信息，并在国外遇到较少的广告限制和更少的阻力，来影响目标受众。

历史

统计

“全国药物使用与健康调查（美国）”估计，每天，有超过4000个18岁以下青少年尝试他们的第一支香烟。这相当于每年超过730,000新烟民。全国无毒品学校协会的最终报告指出，儿童和青少年，每年消耗超过十亿支卷烟。据经济学家肯尼思华纳博士，烟草行业需要每天保持增加5,000个新的年轻烟民。美国卫生和人类服务部估计，90％的吸烟者在20岁以前开始他们的烟草使用，其中50％开始使用烟草者为14岁，25％在12岁开始吸烟。在1996年4月的市场营销研究结论中，儿童对广告的敏感是成人的三倍。三个最大的广告卷烟品牌是万宝路、新港和骆驼。1994年美国疾病预防控制中心（CDC）的报告得出的结论是，未成年吸烟者的86 ％比较喜欢这三个品牌之一。当卫生部的警告在1964年发布后，美国的吸烟率一直在下降。1965年，美国人大约45％吸烟。因为公众更多地了解了吸烟的影响，吸烟者的数量下降，目前约为20％。虽然随着时间的推移，吸烟的成年人持续下降，但20世纪90年代初，高中学生的吸烟率开始增加。十年后，他们也没有开始减少。在美国医学协会杂志的一项研究表明，“72%的学生报道曾经尝试吸烟，和32％在过去30天里曾经吸烟。曾参加校际体育比赛的学生不太可能是经常和重度吸烟者。开始吸烟的比例在10岁以后迅速增加，高峰在13岁至14岁。学生在12岁或更年轻时开始吸烟的，比年龄更大时开始吸烟者，更有可能是经常和重度吸烟者。

法律行动

当时在青少年人群中吸烟兴起的一个因素可以归结为一种新的烟草广告活动。R.J.雷诺兹是一家领先的烟草公司，推出了乔.骆驼（Joe Camel）广告宣传骆驼牌香烟，从上世纪80年代末持续到90年代中期。1991年12月11日的一篇文章发表在美国医学协会（ JAMA ）上，是关于雷诺的乔.骆驼运动的研究。这项研究的参与者是佐治亚州学龄前儿童，结果表明，乔.骆驼几乎跟米老鼠一样为儿童所熟识。发表在JAMA上的另一篇针对相同问题的文章说，广告活动已成功增加了骆驼烟在未成年吸烟者的市场份额从0.5 ％到32.8％。

在JAMA上的文章引起了公众的争议。出版后不久，旧金山律师，珍妮特.曼吉尼（Janet Mangini），提起了诉讼，指责RJ雷诺针对青年的乔.骆驼运动。官司进展经过了一系列法院争辩，并在1997年12月终于如期受审。1997年5月，美国联邦贸易委员会（FTC）也起诉了雷诺和乔.骆驼广告活动，并称活动违反了联邦法律，鼓励孩子们吸烟。FTC的战斗让该广告运动停止。1997年， RJ雷诺解决了曼吉尼的诉讼。该公司宣布，它已经拆除乔.骆驼运动。该公司拿下乔.骆驼广告牌和通过了新的印刷广告。据披露支付了包括1000万美元，其中900万美元是支付提出诉讼的市县。这笔钱被用在劝阻青少年吸烟的教育和宣传活动的经费上以及广告上。

广告

公共健康倡导者质疑行业赞助的防止青少年吸烟计划有多合适？事实上在多大程度上是真正促进了青少年吸烟。有四种类型的青少年吸烟预防计划由烟草业来实现。这些包括了直接针对青少年，针对父母，指向零售商，以及提供资金给主流青年组织。该计划的共同主题是，吸烟是一个“成年人的选择” ，孩子开始吸烟是同龄人的压力的结果，缺乏足够的榜样和家长指导，和强调“法律”不允许吸烟的理由。

青年计划的发展反映了两个行业的担心：立法/监管和行业营销手法的公众监督的威胁。 1978年，约瑟夫·卡利法诺，美国健康、教育和福利部部长，指责烟草业对孩子的营销。由于这一结果，不吸烟者权利运动出现了。美国联邦贸易委员会（FTC ）开始考虑对烟草广告的监管。青少年的吸烟预防计划被发现可以作为烟草行业营销实践的调控手段。整个烟草行业利用卡通人物宣传香烟和其它面向儿童的行为受到了严格审查。因此，烟草业利用青年吸烟来继续研究和推广，同时避免了以前与少年相关的研究的危险。

害处

根据美国公共卫生杂志，12岁至17岁的青少年更少发现吸烟的危害，有报告发现他们在观看了电视广告后，吸烟的可能性增加，这敦促家长与自己的孩子谈论不要吸烟。 1999年，菲利普·莫里斯公司创造出来的口号“交流，他们会听。”这句话的目的是要鼓励家长与子女讨论吸烟的影响。然而，美国公共健康杂志的研究，证明了广告似乎起到了相反的效果。研究人员分析了来自75家美国媒体市场的电视收视率，和1999年到2002年间第8 ，第10和12年级的学生的年度国家调查数据。八年级学生很可能已经看到了针对家长的广告，相信吸烟的危害性被夸大了，和报道他们吸烟的可能性增加了。同样，年龄较大的青少年表现出较强的吸烟欲望，并在过去的30天内已经吸烟的机会增加。1999年，菲利普·莫里斯公司在新闻杂志上进行了一系列的整版广告，它的目的是向家长传达了“禁果”的信息。特点是一碗水果或一杯牛奶与饼干，然后有问题“还有什么是你要留给你的孩子的？”和“还有什么是您孩子能接触到的？”在2000年，菲利普·莫里斯公司采取了不同的方法和在分销的书的表面展示短语“想想，不要抽烟。”这些书籍封面被分发给在加利福尼亚州的学校和以前并没有授权。这些封面是为了让学生认识吸烟的潜在危险，而在同一时间又诱使他们违抗父母的权威，作为加利福尼亚教育部和司法部的干预结果是失败的。加利福尼亚的教育部和司法部发出了一份备忘录，警告学校有关菲利普.莫里斯公司的意图和要求菲利普莫里斯召回其所有的书的封面。

好处

反吸烟广告，可显著降低青少年吸烟率。当广告结合学校和社区为基础的活动时，特别有效。在一项研究中，反吸烟广告在故事片之前展示。从本研究结果表明，电影里的亲吸烟意象的影响在高中学生中明显下降。虽然反吸烟广告不能保证效果，但它们在可以控制的情况下相当有效。许多相关预防烟草使用媒体宣传已经失败，原因是长度和经费不足和其它一些因素。

一般建议

反吸烟广告 目的是降低青少年吸烟率，反吸烟广告的信息和执行应着眼于青少年。对成人有效的反吸烟广告并不一定对青少年有效。应该采用不同的消息和传送信息的方式。当针对青少年时，利用稍微比目标受众更成熟一些的代言人是有用的。此外，二手烟的主题，吸烟者的负面榜样，拒绝的技巧，和一个致命产品的潜在误导性形象能有效地劝阻青少年吸烟。

可替代的烟草产品

雪茄（Cigars）

几十年来，雪茄消费在青少年中保持相对稳定;然而，自1990年代以来雪茄的使用已在青少年人群中激增，同时也恰逢雪茄市场的增加。雪茄行业可采取名人代言广告的优势，由名人如麦当娜和迈克尔·乔丹等，雪茄公司能够成功地推销产品给男女青少年。

在年轻人群体的一个常见的误解是，休闲雪茄的使用不会有一个重大的健康风险。相反的是，即使是轻度的雪茄使用，也可使人们增加口腔癌、口咽癌和喉癌的风险。许多公共卫生官员已经开始关注青少年吸食雪茄的普及，将称为尼古丁依赖更大的漏洞。他们担心，雪茄不会被视为烟草相关疾病的一个危险因素。

鼻烟（Snus）

其中青少年组的鼻烟使用已让许多有先见的公共卫生官员担心；鼻烟可以帮助青少年戒烟或减少伤害，但它也可以和香烟一起使用，从而增加疾病风险。鼻烟是最早分布于瑞典，是几十年前的一个无烟烟草产品。该产品现在才刚刚进入美国市场；骆驼在2009年推出他们的骆驼鼻烟产品。鼻烟是包含在一个小茶包袋中出售，有香味和潮湿。鼻烟包可放置在上唇约30分钟，并直接传送尼古丁到血液中。

目前还不清楚从鼻烟中的尼古丁是否足够满足对卷烟的渴求，但广泛使用在瑞典的产品已经有很多人来辅助戒烟。有流行病学证据表明，瑞典鼻烟已经成功地成为香烟健康的替代品。研究人员发现，骆驼鼻烟中含有的烟草特有的亚硝胺比传统的无烟烟草产品的水平要低得多。从卷烟转向鼻烟可以帮助青少年减少危害：是有害产品的的危害较小的一种替代。但鼻烟仅推荐作为替代，而不是一个避开吸烟禁令的方法。如果与香烟一起使用，与烟草有关的疾病风险会急剧增加。

骆驼球（Camel Orbs）

其中目前正在市场上测试的最新烟草产品是骆驼球。骆驼球是可分解的烟草颗粒，带有薄荷和肉桂香味，非常类似于吃薄荷糖。骆驼球被批评为吸引孩子，模仿糖果。有了这个新产品，青年人已经瞄准了新的时尚。孩子一直是广告活动的目的，在过去，如RJ雷诺的骆驼乔的卡通，但以前从未有过把烟草的模仿产品来销售给儿童。有专家指出：“骆驼球是烟草糖果，一切是专为孩子们设计的。我们从研究中知道，人们可以对尼古丁上瘾，孩子们需要在21岁以后才能接触这些，因为他们的大脑还在发育。青年群体是新烟草产品的目标，使他们成为未来的上瘾消费者，是烟草公司市场的保证。

青少年的吸烟阶段

青少年会经历吸烟的一系列阶段，每一个阶段都是由不同的因素影响。该阶段可发展到任何方向，并多次重启。

无意图

这个阶段孩子，虽然尚未考虑吸烟，已收到关于它的消息。在这个阶段，孩子最容易受到家人、广告、电影、电视和榜样吸烟的影响。

沉思

对媒体或同辈影响结果的好奇心和尝试香烟的渴望。在这个阶段，朋友的行为将被添加到影响的列表。

引发

大多数青少年会尝试第一根烟，但大多数不会上瘾或成为经常吸烟者。同龄人往往在此发挥最强影响力。

实验

这一阶段涉及重复尝试吸烟，可能导致对尼古丁上瘾。在这个阶段，青少年往往成为经常吸烟者。同辈朋友继续发挥最强影响力。

经常吸烟

额外影响添加到了成瘾和习惯，包括吸烟效果的信任，自我认知，自我效能以及应对处理。社会因素也开始发挥作用。

保持

经常吸烟的延续，涉及所有以前的影响与上瘾，这是主要的驱动因素。

戒烟

这个阶段发生在某些重要影响后，个人决定戒烟。

社会影响及预防

对青少年吸烟的影响有国际和国家范围内的，而且往往由政府立法来决定。扬&罗必凯(Young & Rubicam)在1992年和1993年对约市的学校的青少年进行了一项研究。这项研究是为了“了解12-17岁的青少年是如何抵制或屈服于社会压力，特别是因为它涉及到不吸烟的决定时。“研究发现，青少年更顺应自己的同龄人描述的广告。这意味着，烟草公司可以根据老一代和年轻的个人来取决于传达讯息的演员的年龄。

家庭和社会关系

有许多的人际关系极大地影响了青春期孩子会成为一个吸烟者的可能性。遇到经常吸烟者，青少年会对吸烟麻木和不太容易看到其对健康的危害。父母对子女的行为影响最大。儿童的父母吸烟，则儿童可能成为烟民的风险加倍。感知父母的意见也是青少年吸烟的主要因素。如果孩子认为他们的父母不赞成吸烟，他们将不太可能成为烟民。除了父母的影响，兄弟姐妹也可作为青少年吸烟的贡献者。总体而言，吸烟的家庭更容易培养孩子成为家庭未来的吸烟者。

朋友和社会各界对青少年吸烟有巨大影响力。它不一定是同辈压力而鼓励或劝阻吸烟，但同龄人之间具有绑定的机制。青少年可能吸烟，因为他们想属于同一个特定群体。其他人可能缺乏方法来拒绝由朋友提供的一支香烟。

教师在学术环境上也有助于给吸烟的青少年意见。如果一个学生看到他的老师抽烟，那老师暗示了香烟似乎是安全和可接受的。所以学校的政策必须针对学生和教师的吸烟。有禁烟政策的学校，已经被证明其中的学生有最低的吸烟率。

全球化

青少年吸烟存在于每个社会中。每个社会，对青少年吸烟的意见都有不同。虽然一些，比如在印度，看到青少年吸烟很正常；其它社会面临的一个问题非常相似，比如在美国，限制青少年吸烟。当烟草业开始遭遇阻力，菲利普·莫里斯公司开始企图阻止在全世界的限制性立法。