烧烤、吸烟和汽车尾气中的毒素可能增加患类风湿性关节炎的几率

2023年5月10日，星期三（戒烟18弯）——一项新的研究表明，汽车尾气、吸烟和后院烧烤产生的有毒化学物质可能会增加你患自身免疫性疾病类风湿性关节炎的风险。

这些化学物质被称为多环芳烃（PAHs）。它们由煤、石油、天然气、木材或烟草燃烧而成。研究人员表示，肉类和其他食物的火焰烧烤也有助于多环芳烃的形成。

马里兰大学医学院综合医学中心主任、首席研究员Chris DAdamo说：“虽然还需要更多的研究，但研究结果表明，多环芳烃可能是类风湿性关节炎的重要原因。”。“有类风湿性关节炎风险的人应该谨慎使用多环芳烃，并考虑尽量减少可改变的接触源。”

来自近22000名成年人的血液和尿液样本显示，PAH水平最高的人患类风湿性关节炎的风险最高。

类风湿性关节炎是一种自身免疫性和炎症性疾病，主要影响关节，导致组织损伤和长期疼痛。关节可能会变形，患有这种疾病的人可能会站立不稳。女性患类风湿性关节炎的几率高于男性。病因尚不清楚，但被认为与基因、性别和年龄以及吸烟、营养和生活方式等环境因素有关。

达达莫说，这项研究不能证明多环芳烃会导致类风湿性关节炎，只是似乎有关联。

达达莫说：“虽然这些发现暗示了一种重要的关系，但在这样的研究中无法确定因果关系。”。

他还指出，患类风湿性关节炎的绝对风险相对较低，因为类风湿性关节病的患病率相当低。

然而，多环芳烃在环境中很普遍。吸烟者的多环芳烃水平较高。研究作者指出，其他来源包括室内环境、机动车尾气、天然气、木材或燃煤产生的烟雾、沥青道路产生的烟雾以及烧烤或烧焦食物的消费。

穷人的多环芳烃水平可能更高，因为贫困通常伴随着室内空气质量的下降。此外，许多穷人生活在主要道路附近的城市地区或交通繁忙的地区，接触的风险更高。研究人员发现，穷人也更容易吸烟。

报告称，吸烟是类风湿性关节炎的一个已知风险因素，PAH水平约占吸烟与类风湿性关节病之间关系的90%。

达达莫建议，如果可以的话，限制接触多环芳烃。他说，避免吸烟，包括二手烟和三手烟，也不要吃烧焦的食物。

他指出，用香料和草药腌制烤架上的食物可以减少多环芳烃和其他有害毒物的形成。

达达莫补充道：“此外，尽量减少使用燃木壁炉，确保在燃烧时清洁烟囱，并尽可能限制暴露在车辆尾气排放高的区域。”。

在这项研究中，研究人员使用了2007年至2016年对近22000名成年人进行的美国国家健康和营养检查调查的数据。1400多人患有类风湿性关节炎。

对血液和尿液样本进行评估，以测量体内多环芳烃和其他化学物质的含量。

在PAH水平最高的25%人群中，无论他们是以前吸烟还是现在吸烟，患类风湿性关节炎的几率都最大。

在考虑了膳食纤维、体育活动、吸烟、收入、教育、年龄、性别和体重后，一种PAH——即1-羟基萘——与患类风湿性关节炎的几率更高（80%）密切相关。

然而，研究人员指出，考虑到多环芳烃的水平，吸烟本身与类风湿性关节炎的高风险无关。

纽约州Great Neck的Northwell Health类风湿关节炎中心主任Diane Horowitz博士称这一发现“很有趣”。

她说：“我认为这还不足以确定因果关系，但这肯定足以将类风湿性关节炎中的这些化学物质联系起来。”。她指出，需要进一步的研究来建立因果关系。

霍洛维茨说，这项研究也不能确定接触这些化学物质是否会使类风湿性关节炎恶化或引起突发。

她补充道，任何担心患类风湿性关节炎的人或患有这种疾病的人都可能希望避免接触多环芳烃，直到对其风险有更多的了解。她说：“尽量避免这些暴露是没有害处的。”。

霍洛维茨说：“这篇文章提到的另一件事，我认为非常重要，那就是与吸烟的联系。”。“这只是不吸烟的又一个理由。”

该报告于5月9日在线发表在《英国医学杂志公开版》上。