随着以色列烟草使用量的增加,儿童和青少年的健康状况每况愈下

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明亮的颜色、水果味和尼古丁让12岁的孩子迷上了电子烟,而成年人的户外二手烟则深深地渗入了孩子的身体。最近几个月,两名以色列十几岁的男孩因吸电子烟或电子烟导致肺部塌陷而住院治疗。其中一人康复了,但16岁的梅丹·凯勒(Meidan Keller)在与提供心脏和呼吸辅助的..

明亮的颜色、水果味和尼古丁让12岁的孩子迷上了电子烟,而成年人的户外二手烟则深深地渗入了孩子的身体。

最近几个月,两名以色列十几岁的男孩因吸电子烟或电子烟导致肺部塌陷而住院治疗。其中一人康复了,但16岁的梅丹·凯勒(Meidan Keller)在与提供心脏和呼吸辅助的体外膜肺氧合(ECMO)设备断开连接后死亡。卫生部正在调查断开连接的情况。

“不幸的是,(孩子们)可以接触到电子烟,”凯勒悲痛的父亲亚里夫说。“作为父母,我们参与了梅丹的生活,但没有(完全)控制。你可以教育,但很难阻止吸烟。”

因此,政府卫生当局和反吸烟组织加大了力度,警告儿童、青少年及其父母高度成瘾的电子烟的危险,过去五年来,电子烟在以色列越来越受欢迎。针对青少年的反电子烟公共服务公告正在电视上播放,并在社交媒体上传播。

但是,当英国等国鼓励电子烟作为可燃香烟的更安全的替代品和戒烟的一种手段时,青少年和年轻人会相信电子烟的危险吗?今年4月,Juul Labs支付4.62亿美元,以解决在美国几个州对其提起的诉讼,声称其积极向年轻人推销电子烟产品,从而加速了电子烟危机,这一消息会影响他们吗?

在以色列吸烟率在几十年下降后再次上升,许多成年人没有保护儿童免受二手烟和香烟相关毒素的不利影响之际,年轻人听从警告的可能性有多大?

以色列的吸烟率再次上升

特拉维夫大学公共卫生教授Laura Rosen说:“以色列每年有8000人死于吸烟。其中800人死于被动吸烟。”她在过去15年中研究了烟草烟雾对儿童的影响。

根据陶布社会政策中心的一份报告,截至2020年,21岁及以上以色列成年人口的吸烟率为20%,高于经合组织的平均水平。四分之一的男性和15%的女性吸烟,阿拉伯人的吸烟率高于犹太人。新冠肺炎疫情使情况变得更糟,四分之一的吸烟者在日常生活中又增加了13支香烟。

根据该报告,“四分之一的年轻人抽电子烟,可能是因为他们错误地认为电子烟的风险比传统香烟小。”

卫生部2021年发布的一份关于吸烟的报告指出,在1998年至2019年间,青少年吸烟率大幅下降后,这一趋势正在逆转。现在,20%的年轻人(男孩比女孩多)吸烟,其中一半吸烟,一半使用电子烟。在过去,青少年最初是通过香烟和水烟吸烟的,但到2019年,他们报告说,他们使用了更多的电子烟,有些人早在12岁。

以色列癌症协会(ICA)健康促进专家达娜·弗罗斯特(Dana Frost)告诉《以色列时报》(The Times of Israel),孩子们已经对电子烟上瘾了,尤其是一次性电子烟,他们喜欢这种明亮的颜色和诱人的甜味和果味。

正是这些颜色和味道吸引着年轻人在更年轻的时候开始吸烟。弗罗斯特引用的统计数据显示,2022年,13.7%的12-14岁儿童开始吸烟,而2020-21年这一比例为3.4%。

弗罗斯特说:“在以色列,向未成年人出售吸烟产品是违法的。然而,中学的孩子们却越来越喜欢这些产品。”。

她说:“需要更好地执行禁止向未成年人出售的规定。”。

电子烟:味道好也不好,尤其是对年轻人来说

电子烟中的液体被线圈加热时会产生蒸汽。这种液体由尼古丁、水、调味料和丙二醇或甘油组成。尽管吸电子烟并不涉及将烟雾吸入肺部,但它仍然会对健康造成损害。

由于电子烟相对较新(从十年前开始,电子烟在全球的使用量急剧增加),因此没有任何关于电子烟的长期研究。然而,ICA立场文件中的国际同行评审研究表明,已知电子烟中的材料会使使用者接触重金属和致癌化学物质。

还有证据表明,电子烟会对肺部、气道、心脏和血管造成损害。在某些情况下,它会影响牙龈和牙齿,甚至会导致口腔肿瘤。一项研究表明,吸电子烟与勃起功能障碍有关。其他人则将电子烟及其成瘾与焦虑加剧联系起来。即使是那些自己不吸烟的人也会受到蒸汽中释放的尼古丁的影响。

弗罗斯特指出:“我们真的很担心儿童和青少年是如何因吸食电子烟而对尼古丁上瘾的。当大脑发育更加动态和不完整时,成瘾在年轻时发生得更快。大脑在25岁之前一直处于持续的学习状态,成瘾是一种学习。因此,年轻时的成瘾不仅更快,而且更强烈。”。

她说:“因此,我们看到烟草和电子烟公司将营销工作导向年轻人并不奇怪,尽管他们说他们正在为成年人生产产品。”。

ICA的立场文件引用了其他国家的信息——其中一些国家已经禁止使用电子烟产品——电子烟非但不能帮助人们戒烟,反而往往是可燃性吸烟的途径。人们最终要么抽烟,要么继续吸电子烟。

2017年发表在《美国医学会杂志儿科学》上的一项研究综述得出结论,与不使用电子烟的青少年和年轻人相比,使用电子烟在晚年吸烟的可能性高3.6倍。

作为积极的一步,以色列议会财政委员会今年早些时候确认对电子烟和相关产品征收145%的税。ICA赞扬了这一举措,但表示这还不够,并呼吁实施禁令。

2019年通过的法规限制了电子烟产品的广告和销售,并禁止在室内公共场所吸烟。

儿童头发中的二手烟和尼古丁

虽然人们可能不会在餐馆、咖啡馆、办公室和其他公共建筑内使用电子烟或吸烟,但这并不意味着二手烟不是问题。

即使吸烟者在家里不吸烟,也很难避免在户外吸烟,因为许多吸烟者认为自己的行为对他人没有危险。父母在无意中危及他们的孩子。

TAU的Rosen说:“父母并不是想伤害孩子,但他们认为自己没有暴露在外。他们真的认为,如果他们在抽烟,坐在孩子旁边,或者孩子坐在他们腿上,那没关系,因为他们在外面。”。

“这是一个根本的误解。几年前,我们对父母如何感知某人是否暴露在外进行了定性研究。我们发现,他们在很大程度上依赖于自己的身体感官-如果他们能看到、感觉到或闻到烟雾,他们就知道烟雾在那里。但如果他们没有感觉到或看到任何这些东西,那么烟雾就不在那里,”她说。

然而,父母是不正确的,因为85%的烟草烟雾是看不见的,吸烟者的嗅觉往往因为长时间暴露而不可靠。

罗森强调,父母通常知道二手烟是危险的,但他们不明白二手烟正在影响他们的孩子——以及附近的任何人。

罗森和其他人于2月在同行评审的《环境研究与公共卫生杂志》上发表了一项研究,该研究表明,父母将吸烟限制在家里门廊或院子里的儿童中,十分之六的头发中含有尼古丁。

罗森解释道:“并不是进入空气中的尼古丁会被冲走。而是在几个月内生长在内部发干中的尼古丁。所以你说的是尼古丁,它已经被吸收到身体中,通过血液,是头发生长过程的一部分。”。

研究结果表明,如果父母或其他成年人要在儿童附近吸烟,他们必须在离家至少10米或户外距离儿童至少10米的地方吸烟。在以色列最常见的住宅类型——公寓的阳台上吸烟并不能保护里面的孩子。

罗森说:“我们需要改变社会规范。这是10米。吸烟者需要站在离其他人10米远的地方,尤其是儿童。这是一辆长卡车的长度。”。

她还担心三手烟雾,这是一种毒素,会被吸烟者的皮肤、衣服和头发吸收,并嵌入他们家的墙壁和家具中。除非吸烟者父母在触摸、抱起或拥抱孩子之前洗个澡并换衣服,否则他们会让孩子接触到这些毒素。

为防止香烟烟雾侵入做辩护

罗森是律师阿莫斯·豪斯纳代表“清洁空气公民”组织和几个人向最高法院提起的行政诉讼的专家证人,这些人要求保护邻居公寓免受烟雾侵入,并执行2008年《清洁空气法》。豪斯纳还是以色列防止吸烟委员会主席。

豪斯纳告诉《以色列时报》:“以色列50%的人口暴露在邻居的二手烟中。”。

这包括邻居在公寓内、门廊或院子里吸烟。2021年产生这一数字的研究发现,阿拉伯和犹太社区之间没有差异,但确实发现低收入地区有更多的二手烟侵入。

罗森引用了几项大型研究,表明邻居吸烟对儿童有不良影响。

罗森说:“由于邻居吸烟,儿童和青少年患呼吸道疾病的几率增加。有证据表明,这种情况确实在发生。”。

豪斯纳于2021年2月提交的法律申请的法律回应者是环境部和当时的公安部(现为国家安全部)。

该诉讼所依据的法律条款之一是《清洁空气法》对“污染空气滋扰”的定义

“2008年的法律对污染空气的滋扰进行了一般性定义,并对污染物所含物质进行了定义。本法律所附清单中的一些污染物是从香烟烟雾中排放的,包括一些非常危险的污染物,如镉和二氧化碳等重金属,以及许多其他污染物,其中一些是致癌剂,”豪斯纳说。

第二条是关于防止滋扰的法律,包括大噪音和气味,香烟烟雾属于后一类。

豪斯纳的案件还基于以色列《刑法典》第222条,该条规定,污染空气扰乱居住在附近的其他人的人将被判处三年监禁,这项法律可以追溯到英国强制巴勒斯坦。

最高法院将此案提交给环境部、公安部和卫生部,要求他们共同努力寻找解决方案。尽管召开了许多会议,并提出了更多的专家意见,但责任仍在各部委之间来回传递,看不到任何解决方案。在最新进展中,卫生部于4月23日回应法院,称仍在制定应对措施。

豪斯纳说:“这些部委认为,280万受影响的家庭应该单独起诉吸烟者,这将堵塞民事法庭,是不可行的。”。

他说:“没有人承担责任,与此同时,警察和其他部委收到了大量投诉,人们正在遭受痛苦。”。

5月的第一周,利库德集团MK Boaz Bismuth提交了一项法案,禁止销售调味电子烟。卫生部表示,将与教育当局和非营利组织一起采取紧急措施,发起一场打击青少年电子烟的运动。

卫生部的一份声明宣称:“戒烟的最好方法是不要开始。”。

与此同时,青少年被五颜六色的电子烟的玩具般的质量所吸引,在家玩耍的幼儿因父母或邻居吸烟而受到威胁,目前尚不清楚何时以及由谁来保护以色列青少年的健康。

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