研究发现，MRI可以无创评估吸烟、抽电子烟的影响

在一项新的研究中，研究人员发现，磁共振成像（MRI）有潜力作为一种非侵入性工具，用于评估吸电子烟和吸烟的影响。电子烟或电子尼古丁输送系统（ENDS）已被推广为帮助戒烟的工具，正如本研究作者所指出的，随机对照试验表明，ENDS可以成功做到这一点。然而，研究表明，..

在一项新的研究中，研究人员发现，磁共振成像（MRI）有潜力作为一种非侵入性工具，用于评估吸电子烟和吸烟的影响。电子烟或电子尼古丁输送系统（ENDS）已被推广为帮助戒烟的工具，正如本研究作者所指出的，随机对照试验表明，ENDS可以成功做到这一点。然而，研究表明，一些用户可能会继续吸食超过戒烟点的香烟，这可能会导致负面的健康后果。

瑞士伯尔尼大学医院的调查人员写道：“与传统香烟相比，电子烟与更安全的风险状况相关。”。“然而，与传统的吸烟方式类似，吸食电子烟会增加心率和血压。之前的体外研究表明，接触电子烟或电子烟会引起肺内皮细胞和干细胞的炎症和氧化应激。”

一个由伯尔尼大学医院研究人员领导的研究小组引用了关于电子烟和烟草烟雾对肺通气和灌注的短期影响的有限证据，开始通过功能MRI和肺功能测试来研究末端暴露和烟草烟雾对肺通气和灌注的直接影响。

研究详细信息

研究人员进行了一项研究，包括44名成年人，其中10名为从未吸烟的健康对照患者，另外还有9名曾吸烟者、13名电子尼古丁装置使用者和12名主动吸烟者。研究参与者在接触最终产品或烟草烟雾之前和之后立即接受了非对比增强矩阵铅笔MRI和肺功能测试。

研究人员在禁烟2小时后获得基线测量值，并在接触后立即进行暴露后测量。据作者介绍，MRI显示半定量测量的肺灌注损伤和部分通气损伤占受影响肺容积的百分比，作者通过氮气多次呼气冲洗来评估肺清除指数（LCI），以捕捉通气不均匀性，并通过肺活量测定来评估气流限制。

用配对Wilcoxon符号秩检验计算绝对差异，用非配对Mann-Whitney检验计算组间差异。健康对照组参与者接受两次连续的MRI测量，以评估MRI的再现性。

总的来说，MRI显示暴露后灌注减少，吸烟者无系统性改变。同时，在接触ENDS后使用ENDS的参与者中，灌注增加确实发生了变化。只有吸烟者在吸烟后LCI升高，任何参与者的肺活量指数都没有变化。

研究人员写道：“MRI显示，暴露于烟草烟雾后，肺灌注减少，使用电子尼古丁输送系统后，肺灌注增加。”

在吸烟者中，与基线测量相比，单次吸烟后功能MRI显示肺灌注区域性减少。在使用电子尼古丁输送系统的研究参与者中，暴露后肺灌注局部增加。作者指出，在健康对照组参与者中，两种灌注损伤测量值之间的平均差异为-0.1%。

伯尔尼大学诊断、介入和儿科放射学系医学博士Sylvia Nyilas指出：“我们的功能性肺MRI技术能够测量肺通气和灌注的不均匀性。”。“我们假设吸烟会影响肺灌注的区域分布，并且我们能够观察到吸烟者接触烟草后的不均匀性增加。电子尼古丁输送系统的用户显示出区域灌注增加。”

在评估吸食和吸烟的短期影响方面，她认为MRI可以提供比其他成像方式更大的优势。

Nyilas说：“与标准肺功能测试不同，MRI能够捕捉到肺通气和灌注损伤的细微区域变化。此外，与核医学成像模式相比，功能性肺MRI不使用电离辐射，被认为是一种无创性程序。”，注意到本研究的功能性肺MRI检查是“在自由呼吸的情况下进行的，不使用静脉对比剂或吸入性示踪剂。”

MRI的使用也可能改变放射学和放射肿瘤学团队评估吸食和吸烟有害影响的方式。

Nyilas指出：“在形态变化发生之前，肺部的通气和灌注可能会受到影响，但以前的成像或肺功能技术可能会遗漏。通气和灌注的合格性可以评估后者的早期变化。”。

Euler-Liljestrand反射尤其如此，它在不通气的周围肺室中诱导血管收缩。

Nyilas总结道：“新的治疗目标和更好的治疗选择带来了病情较轻的‘新时代’，需要敏感的生理和结构结果，以防止不可逆转的气道变化。个性化诊断工具可以实现个性化治疗，这在[当今]临床实践中发挥着越来越大的作用。”。“现在，在肺部发生不可逆的形态变化之前，就可以检测到潜在的可逆性功能损害。我们想提请大家注意新的功能成像模式，以便在结构变化之前确定肺部的部分灌注损害。”

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