患有抑郁症和物质使用障碍的人吸烟率正在下降

尽管戒烟率有所下降，但对于有药物使用或其他精神疾病的人来说，戒烟仍然至关重要。根据今天在JAMA上公布的一项全美代表性调查数据的最新分析，2006年至2019年间，患有严重抑郁症、物质使用障碍或两者兼有的美国成年人吸烟量显著减少。这项研究由国家卫生研究院下属的国..

尽管戒烟率有所下降，但对于有药物使用或其他精神疾病的人来说，戒烟仍然至关重要。

根据今天在JAMA上公布的一项全美代表性调查数据的最新分析，2006年至2019年间，患有严重抑郁症、物质使用障碍或两者兼有的美国成年人吸烟量显著减少。这项研究由国家卫生研究院下属的国家药物滥用研究所（NIDA）和药物滥用和心理健康服务管理局（SAMHSA）的研究人员进行。这些研究结果表明，吸烟风险较高的群体可以通过烟草使用预防和戒烟措施接触到，并可能从中受益，这些措施导致了普通人群中烟草使用的显著下降。同时，研究结果强调了仍然存在的差异，记录了精神障碍患者的吸烟率高于非精神障碍患者。

该研究的合著者、NIDA主任诺拉·沃尔科夫医学博士说：“这项研究表明，在人群水平上，减少烟草使用对于精神疾病患者是可以实现的，戒烟应该与药物使用、抑郁症和其他精神健康障碍的治疗一起优先考虑。”。“帮助人们戒烟的疗法是安全、有效的，甚至可以通过降低压力、焦虑、抑郁，改善整体情绪和生活质量，提高对精神障碍患者更严重的心理健康症状进行同步治疗的长期成功率。”

在美国，吸烟是导致疾病、残疾和死亡的主要可预防原因，但它一直在下降。专家们将这部分归因于现有治疗、这些治疗的保险覆盖率、香烟价格、无烟和无烟政策、大众媒体和教育活动以及近几十年来实施的帮助人们避免或戒烟的其他循证策略的增加。

戒烟和戒烟可以降低患癌症、心脏病、中风和肺病的风险。研究还发现，精神障碍患者戒烟有助于减少焦虑、抑郁和压力；新发物质使用障碍的可能性较低；提高生活质量。

过去的研究表明，患有物质使用障碍、严重抑郁症或其他精神障碍的人的吸烟率基本保持不变。现在，研究人员分析了参加2006年至2019年全国药物使用与健康调查（NSDUH）的55.8万名年龄在18岁及以上的人的数据，发现患有严重抑郁症、药物使用障碍或两者兼而有之的人比没有这些障碍的人更容易吸烟；在14年期间，这些精神疾病患者的戒烟情况有所改善。NSDUH每年由SAMHSA进行一次，它提供了美国平民、非住院成年人群中吸烟、烟草使用、重度抑郁发作和物质（酒精或药物）使用障碍的全国代表性数据。在这里研究的人群中，大约53%是女性，41%年龄在18岁到25岁之间，62%是非西班牙裔白人。

在控制了年龄、性别、种族/民族、教育程度和家庭收入等因素后，研究人员发现，在过去一年患有抑郁症的成年人中，过去一个月的吸烟率从2006年到2019年下降了13.1%，而在没有抑郁症的成年人中，过去一个月的吸烟率从2006年到2019年下降了8.2%。在过去一年中，有与无重度抑郁发作的人中，过去一个月吸烟的差异显著缩小，从2006年的11.5%降至2019年的6.6%。

同样，从2006年到2019年，在过去一年患有物质使用障碍的成年人中，过去一个月的吸烟率下降了10.9%，而在没有药物使用障碍的成年人中，下降了7.8%。对于同时患有药物使用障碍和抑郁症的人，过去一个月的吸烟率在这14年期间下降了13.7%，而在没有这些障碍的成年人中下降了7.6%。

NIDA副主任、该研究的资深作者、医学博士威尔逊·康普顿说：“这些下降说明了一个公共卫生成功的故事。”。“然而，仍有很多工作要做，以确保患有物质使用障碍、抑郁症或其他精神疾病的患者的烟草使用继续减少。医疗保健提供者必须治疗患者经历的所有健康问题，而不仅仅是他们在某个特定时间点的抑郁症或药物使用障碍。为此，戒烟疗法需要被整合到现有的行为健康治疗中。结果将使所有人的寿命更长、更健康。”

在2006年至2019年期间，在过去一年出现严重抑郁发作或药物使用障碍的成年人中，过去一个月的吸烟率在所有被检查的年龄、性别、种族和民族亚组中都显著下降，但在非西班牙裔美国印第安或阿拉斯加州土著成年人中，吸烟率没有下降。鉴于美洲印第安人和阿拉斯加土著社区在美国种族和族裔亚群体中面临着最高的吸烟率和最低的戒烟率，这突出表明需要将更多的预防和治疗工作引入这些社区。

在未来的工作中，研究人员注意到需要包括某些精神疾病和吸烟高危人群的数据，例如被收容的个人或那些没有居住在庇护所的无家可归者。在2019冠状病毒疾病大流行期间，还需要开展更多的工作，继续监测患有或不患有精神疾病（包括药物使用障碍）的成年人之间烟草使用和尼古丁吸食差异的国家趋势。

附注：

关于美国国家药物滥用研究所（NIDA）：NIDA是美国国家卫生研究院、美国卫生与公共服务部的一个组成部分。NIDA支持世界上大多数关于药物使用和成瘾的健康方面的研究。该研究所开展了各种各样的项目，为政策提供信息，改进实践，推进成瘾科学。有关NIDA及其项目的更多信息，请访问https://www.nida.nih.gov。

关于美国国家卫生研究院（NIH）：NIH是美国的医学研究机构，包括27个研究所和中心，是美国卫生和公共服务部的一个组成部分。NIH是主要的联邦机构，负责和支持基础、临床和转化医学研究，并正在调查常见和罕见疾病的病因、治疗和治疗。有关NIH及其项目的更多信息，请访问www.NIH.gov

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