新冠病毒流行影响了美国少数裔人群的吸烟率

新冠病毒疾病的报告由加利福尼亚大学、旧金山、戒烟中心和罗伯特伍德约翰逊基金会共同主办，突出了CVID-19流行病对少数族裔人群吸烟差异的影响。十二月，专家小组指出了新冠病毒疾病与少数裔人群中吸烟减少之间的联系的新信息。在美国，吸烟率在过去50年中下降了50%以上..

新冠病毒疾病的报告由加利福尼亚大学、旧金山、戒烟中心和罗伯特伍德约翰逊基金会共同主办，突出了CVID-19流行病对少数族裔人群吸烟差异的影响。

十二月，专家小组指出了新冠病毒疾病与少数裔人群中吸烟减少之间的联系的新信息。

在美国，吸烟率在过去50年中下降了50%以上；然而，烟草使用仍然是可预防死亡的头号原因，特别是在少数民族人口中。简报称，戒烟率方面的差距依然存在，部分取决于人们在哪里、如何生活以及收入。

“虽然我们在一些社区取得了进展，但吸烟现在是一个社会公正问题，而且一段时间以来一直是一个社会公正问题。在这个问题上，有人出生、生活、娱乐和工作，获得或缺乏优质教育和医疗保健是影响社区吸烟率的关键因素，并导致死亡率和死亡率的高负担戒烟”，戒烟领导中心副主任凯瑟琳·索塞多（Catherine Saucedo）在简报上说。“使这些差异更加复杂的是，烟草行业的定向营销[和]卑鄙策略利用了历史上被边缘化的个人。”

“双重打击”

黑人健康与公平新冠病毒疾病执行主任德尔蒙特·杰斐逊（Delmonte Jefferson）讨论了COVID-19在黑人吸烟者中的不成比例的影响。

“非裔美国人新冠病毒疾病的生存环境更为艰难，根深蒂固的贫困、现有的医疗条件和问题、医疗保健的机会减少、就业率的下降等。”杰佛逊在简报会上说。

杰斐逊说：“新冠病毒19型并没有造成这些种族差异……但它暴露了我们在医疗保健、教育、传统就业和社会制度方面存在的不平等现象。”。

简报称，除了该流行病对黑人社区的精神健康、身体健康和经济福祉产生重大影响外，高吸烟率还进一步加剧了差距。

据杰斐逊说，85%的黑人吸烟者消费薄荷醇产品。杰斐逊说，薄荷醇产品的大量使用很可能是由于“掠夺性营销”，利用社区运动员、艺人、社区活动和节日捐款。杰斐逊说，薄荷醇产品之所以成为黑人社区的目标，是因为它是一种“容易”吸烟的产品，有助于成瘾，使戒烟变得更加困难。

“所以，新冠病毒疾病是肺呼吸困难，然后你就有了薄荷脑香烟，我们的社区被积极地瞄准和销售。同时，非洲裔美国人社区，其他少数民族，所有这些都被烟草掠夺到市场。杰斐逊说。“这对我们的社区来说是一个双重打击——我们必须解决的问题，我们正在努力解决的问题，以及我们需要意识到的问题。”

亚裔美国人的吸烟差异

加州大学旧金山分校的执业临床心理学家、精神病学和行为科学教授Janice Tsoh博士在简报会上说，国家健康访谈调查的最新数据显示，目前亚裔美国人的吸烟率为7%。然而，Tsoh指出，由于所有亚洲群体和性别的聚集，这个数字可能会产生误导。此外，Tsoh说，在英语词汇量有限的亚裔美国人中，吸烟率最高。

在新冠病毒疾病流行的背景下，Tsoh说，吸烟行为已经发生了很多变化，包括一些人吸烟，有些人报告戒烟，一些报告每天减少包装和一些以前的吸烟者报告复发。

Tsoh讨论了新冠病毒疾病的评估，由亚太裔美国人健康论坛与美国疾病预防控制中心合作，要求个人应对与COVID-19相关的压力策略；影响他们选择吸烟或抽电子烟来应对压力的特征和因素；以及先前存在的条件。

据Tsoh称，在过去7天内，亚裔美国人和夏威夷/太平洋岛民受访者中，抑郁和焦虑水平的升高是导致吸烟的主要因素。亚裔美国人和患有抑郁症和焦虑症的夏威夷/太平洋岛民报告说，他们选择吸烟或抽电子烟来应对与大流行相关的压力源的可能性是前者的两倍。Tsoh说，报告至少有一种精神健康状况的人报告选择吸烟或抽电子烟的可能性几乎是其他人的六倍。

Tsoh说：“在我们的亚裔美国人参与者中，那些报告在这段时间内面临歧视的人，他们报告使用吸烟和打呼吸机来应对压力的可能性高出近1.5到2倍。”。

2019冠状病毒疾病2019冠状病毒疾病，Tsoh和她的团队正在进行一个教育项目，利用短信来提供更新的COVID-19信息，以及为什么吸烟者面临严重COVID-19的风险。该项目还为个人提供信息、链接和电话号码。TSH假设2019冠状病毒疾病的语言可以帮助降低亚裔美国人吸烟的百分比，因此，COVID-19的风险更高。

拉丁美洲/拉美裔的吸烟差异

虽然在拉丁裔吸烟的总体患病率低于非拉美裔白人，但在某些亚组中更高，休士顿大学心理、健康和学习科学系的助理教授马塞尔·德·迪奥斯博士在简报中说。例如，波多黎各裔美国人的吸烟率为35%，波多黎各裔美国人的吸烟率为32.6%。

2019年全国青年烟草调查发现，电子烟是拉丁美洲/西班牙裔高中生中使用最多的烟草产品（23%），拉丁美洲/西班牙裔青年使用电子烟的比率高于其他种族/族裔群体。根据de Dios的说法，尽管有低成本的药物疗法，如尼古丁替代贴片，但拉丁美洲/西班牙裔个人使用这些贴片的可能性较小。

根据de Dios的说法，不使用或使用不足的原因包括文化倾向、在没有化学辅助的情况下戒烟、对药物的有效性和使用缺乏了解，以及对在使用贴片时吸烟的风险的误解。

德迪奥斯说：“当他们使用药物疗法时，拉美裔人往往不会坚持使用该产品。”。“……因此，拉美裔的药物依从性挑战不仅仅局限于尼古丁替代疗法或Chantix或Wellutrin或其他药物疗法。与其他种族/种族群体相比，拉美裔对糖尿病、高血压、艾滋病毒、精神疾病等慢性病药物的依从性较低条件。坚持对拉丁美洲人口的健康和福祉构成重大障碍。”

德迪奥斯说，戒烟干预措施和其他与健康相关的干预措施，应该考虑到文化上的犹豫。

CDC的2019冠状病毒疾病调查的2019到2021的早期数据显示，在2021的COVID-19大流行期间，所有人群中的当前吸烟量略有下降。德迪奥斯说，电子尼古丁释放系统在2020使用，但在2021返回到更高的比率。

2012年，CDC启动了1-800-QUIT-NOW（戒烟热线），这是一项针对烟草用户的全国性媒体宣传活动。据德迪奥斯说，这场运动在增加对热线的呼叫方面非常有效，每年的呼叫量从70万到90万不等。然而，与2019年相比，2020年，向州政府提出的戒烟申请减少了27%。

德迪奥斯说：“我们看到，在流感大流行期间，尝试戒烟的人越来越少。”。

大流行对拉丁美洲人口的影响不仅限于吸烟。德迪奥斯强调2019冠状病毒疾病的高发率表明，家庭成员或亲密朋友被送往医院或死于COVID-19；许多人经历过失业或工资损失；与白人相比，他们的疫苗接种率更低。截至2021年11月30日，疾病预防控制中心报告称，美国至少有70%的人接受了至少一剂疫苗的种族/族群；其中58%为白人，19%为西班牙裔，10%为黑人，6%为亚裔。

德迪奥斯说：“2019冠状病毒疾病的发病率与恐惧有关，与犹豫有关，同样的担忧，如你在拉丁裔人中看到的，吸烟的药物疗法，也相信我们在CVID-19疫苗接种中的差异和差异。

美洲印第安人的吸烟差异

据Dine Navajo部落成员、美国印第安社区控烟权威帕特里夏·内兹·亨德森博士（Patricia Nez Henderson，MD，MPH）称，美洲印第安人和阿拉斯加本地人的吸烟率是全国最高的。例如，美洲印第安人和阿拉斯加土著妇女是过去二十年中吸烟率从34%上升到49.9%的唯一群体。内兹·亨德森博士说，这组人戒烟的难度也更大，但70%的人表示想戒烟，41%的人尝试过戒烟，只有5%的人成功戒烟。

“甚至在2019冠状病毒疾病之前，经历过殖民地的土著人受到商业烟草相关危害的影响比一般人群更大，”内兹·亨德森博士说。

亨德森说，吸烟率因地区而异，北部平原部落和阿拉斯加土著的吸烟率较高，而西南部部落的吸烟率较低。然而，据Nez Henderson称，最近西南部的年轻人和年轻人吸烟率正在上升。

内兹·亨德森说：“这场流行病暴露了我们土著社区的健康和社会不平等。”。“这些问题包括卫生系统资金不足、获得卫生保健服务的机会有限、缺水、缺电。这些问题直接影响到向这些社区提供与文化相关的戒烟服务。我们知道什么有效，以及[什么有助于]其他人群戒烟；[例如]退出路线已经成功。然而，如果超过30%的部落国家没有电，社区如何推广需要电的服务？”

据亨德森博士称，需要开展广泛的宣传工作，以揭示联邦、州、部落和地方各级土著社区对戒烟服务的需求。

亨德森博士说：“2019冠状病毒疾病发生的有趣之处在于，它为部落国家提供了一个独特的机会，通过商业烟草政策和控制来解决高吸烟率。”

在科威特2019冠状病毒疾病爆发之前，有10个不经营的赌场提供了无烟环境。当大多数赌场在流感大流行期间关闭时，这导致与部落健康倡导者就重新开放无烟赌场的重要性进行了更多的讨论。亨德森博士说，目前有144家以上的部落赌场重新开放无烟。

2021年11月6日，纳瓦霍人保留地国家主席Jonathan Nez签署了一项全面的商业无烟草政策，该政策将禁止在所有公共场所和工作场所使用商业烟草产品，包括赌场、公园、牛仔竞技场和沃瓦球场。

亨德森博士说：“解决这一完全可以预防的疾病原因至关重要。它将引起人们的注意，通过引起人们的注意，它有望为我们的社区带来重大的健康益处，并为旨在消除商业烟草危害的政策和计划提供更好的信息。”。“虽然这些努力是非殖民化的一个积极步骤……但它们必须谨慎行事，不要继续剥夺我国人民或土著人民的权利，或限制我们社区对仪式烟草的使用。”

未来方向

该小组讨论了增加对戒烟治疗的支持和获得的机会以及对吸烟者身心健康的帮助的战略和解决办法，强调以下几点：

改善教育；针对所有种族和民族的文化知情和相关知情戒烟干预措施；和继续进行研究工作。

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