怀孕期间吸烟会降低极早产儿的儿童期大脑发育

怀孕期间吸烟的女性有伤害婴儿大脑发育的风险。早期的研究表明，与不吸烟的母亲所生的婴儿相比，这些母亲所生早产儿在达到足月时大脑的大小会减小。一项新的研究将这一发现扩展到青少年的大脑发育。

介绍

怀孕期间吸烟对胎儿和儿童健康的风险可追溯到尼古丁和一氧化碳的不良影响。

尼古丁对胎儿具有神经毒性，因此应避免在怀孕期间使用尼古丁。”

这是一个完全可以预防的危险，因为如果吸烟的女性在怀孕前戒烟，这是可以避免的。尽管人们普遍知道怀孕期间吸烟会伤害婴儿，但在美洲和欧洲，仍有多达十分之一的女性在怀孕期间吸烟，而在芬兰，几乎五分之一的女性这样做。

怀孕期间吸烟会导致大脑功能发育的长期变化，这种变化可能会持续到青春期。根据最近一项使用体积磁共振成像（MRI）测量的研究，解剖变化也被描述，包括大脑总体积的减少。

大脑中的灰质和白质都减少了，而且表面积更低，脑回也越来越浅。这些婴儿的胎儿头部生长每周滞后0.13毫米。

在极早产儿中，小脑和额叶体积出现了这种减少，而大脑总体积没有显著变化。神经行为改变也有报道，从出生第一年开始，一直到成年早期。

目前的研究使用了PIPARI研究中的数据，研究了从婴儿期到学龄期极低出生体重婴儿的发育情况。

研究表明了什么？

研究人员对出生非常早产且现在13岁的儿童进行了容积MRI扫描。他们的前提是，婴儿期吸烟导致的脑容量减少也会在此时出现。

这项研究中的44名儿童都是32周前出生的男孩，出生时体重不超过1500克。他们都于2004年4月至2006年12月出生于芬兰图尔库大学医院。体积MRI测试了儿童的大脑体积参数，包括皮质厚度和表面积。

结果显示，该组超过五分之一的青少年是由怀孕期间吸烟的母亲所生。该组和其他受试者的绝对脑容量没有显著差异。

当将脑容量与颅内容量进行比较时，与未吸烟儿童相比，吸烟儿童在特定区域（即颞下区和海马旁区）的灰质体积较小。前者还显示海马旁和中央后区域的表面积较低。

两组之间的皮质厚度和大脑曲率保持不变，皮质下体积也保持不变。

启示

孕妇在怀孕期间吸烟可能会对早产青少年长达13年的脑容量产生长期影响。”这一观察为说服母亲在怀孕期间不要吸烟的任务增添了紧迫性。

这项关于母亲在怀孕期间吸烟对早产儿童青少年大脑体积影响的开创性研究，提出了早期的报告，表明该队列中额叶和小脑体积较小，吸烟母亲所生的足月婴儿的头围较小。

该队列的平均出生年龄为29周，表明与出生37周以上的婴儿相比，暴露于吸烟的时间要短得多。这可能保护了这些胎儿免受与吸烟有关的伤害，这解释了青春期大脑总容量的差异。

这可能意味着，在怀孕早期戒烟可以让胎儿头部正常生长，尤其是因为一项研究报告称，孕早期不吸烟的母亲或根本不吸烟的妈妈所生的10岁儿童的大脑形态相似。

鉴于母亲在怀孕期间吸烟的极早产儿在五岁时神经和心理发育受损的风险增加，需要进一步研究来监测吸烟对青春期这些区域的影响。随着电子烟和尼古丁袋的出现，纯尼古丁对胎儿大脑发育的影响也需要研究。