吸食大麻可能比吸香烟对肺部更有害，有更常见的肺气肿

根据一项新的研究，吸食大麻的人比吸食香烟

的人更容易发生气道炎症和肺气肿。调查人员表示，这种差异可能是由于吸食大麻的方式以及大麻烟雾未经过滤进入肺部的事实。这项研究于11月15日发表在北美放射学会（RSNA）期刊《放射学》上。

大麻是仅次于烟草的最常见的吸烟物质，也是世界上使用最广泛的精神活性物质之一。随着加拿大和美国许多州将娱乐性大麻合法化，近年来其使用量大幅增加。随着大麻使用量的增加，迫切需要了解大麻对肺部的影响，而这是目前缺乏的。

“我们知道香烟对肺部有什么影响，”研究作者吉赛尔·瑞瓦（Giselle Revah）说，他是加拿大渥太华渥太华大学的心胸放射科医生和助理教授。“关于吸烟对肺部的影响，已有大量研究和确定的发现。我们对大麻了解甚少。”

为了了解更多信息，瑞瓦博士和同事将56名吸食大麻的人的胸部CT结果与57名不吸烟的对照者和33名只吸烟草的人进行了比较。

四分之三的大麻吸烟者患有肺气肿，这是一种导致呼吸困难的肺部疾病，相比之下，只有67%的烟草吸烟者患有肺气肿。只有5%的非吸烟者患有肺气肿。与仅吸烟组相比，副中隔肺气肿是大麻吸烟者的主要肺气肿亚型，它损害了连接肺部气囊的微小管道。

与不吸烟者和只吸烟草的人相比，吸食大麻的人气道炎症也更常见。男性乳房发育也是如此，这是一种由于激素失衡而导致男性乳房组织增大的情况。38%的吸食大麻的人中发现了男性乳房增大，而只吸烟草的人中只有11%，对照组中只有16%。

研究人员在年龄匹配的亚组中发现了类似的结果，大麻吸烟者的肺气肿和气道炎症的发生率再次高于纯烟草吸烟者。

年龄匹配的大麻组和纯烟草组的冠状动脉钙化没有差异。

根据瑞瓦博士的说法，结果令人惊讶，特别是考虑到仅吸烟组的患者有广泛的吸烟史。

她说：“事实上，我们的大麻吸食者中有一些人也吸烟，他们还发现了气道炎症/慢性支气管炎，这表明大麻对肺部的协同作用超过了烟草。”。“此外，当我们比较非年龄匹配组时，我们的结果仍然很重要，其中包括吸食大麻的年轻患者，以及可能终生接触香烟烟雾较少的患者。”

可能有几个因素导致了两组之间的差异。瑞瓦博士指出，大麻是未经过滤的，而烟草烟通常是经过过滤的。这导致吸食大麻导致更多颗粒物进入气道。

此外，吸入大麻的屏息时间和抽吸量比吸入烟草烟雾长。

瑞瓦博士说：“有人认为，吸食大麻在肺部沉积的颗粒物是普通烟草香烟的四倍。”。“这些微粒很可能是呼吸道刺激物。”

肺气肿的发病率较高也可能是因为吸食大麻的方式。通过持续的瓦氏呼吸法(Valsalva maneuver)进行完全吸气，尝试对着封闭的气道呼气，可能会导致创伤和周围空域的变化。

瑞瓦博士说，还需要更多的研究，包括更多的人群，以及更多关于人们吸烟的数量和频率的数据。未来的研究还可以观察不同的吸入技术的影响，例如通过一根棒子、一个接头或一根管子。

瑞瓦博士说：“很有意思的是，看看吸入方法是否会有所不同。”。

有关这项研究的更多信息，请参阅大麻吸烟者比吸烟者更常见的肺气肿。