吸烟会增加疾病和病毒感染的风险，包括冠状病毒

加州大学戴维斯综合癌症中心研究人员领导的一项新研究表明，目前吸烟者患实验室确诊病毒感染的风险增加12%，患呼吸道疾病的风险增加48%。这些结果不因病毒类型而异，包括冠状病毒。

结合过去的研究结果，今天发表在《尼古丁和烟草研究杂志》上的最新研究结果支持了加强烟草控制以对抗新冠肺炎的紧急建议。

“过去的研究表明，吸烟会增加新冠肺炎疾病严重性的风险，但感染的风险还不太清楚，”加州大学戴维斯分校烟草研究员兼该研究的主要作者梅勒妮·多夫说。“我们的研究结果表明，吸烟者感染病毒的风险增加，包括冠状病毒和呼吸道疾病。”

研究结果

研究人员重新分析了英国感冒研究（BCS）的数据，这是一项1986-1989年的挑战性研究，将399名健康成年人暴露于五种“普通感冒”病毒中的一种。这包括新型冠状病毒（SARS-CoV-2病毒）之前存在的一种常见冠状病毒（冠状病毒229E），该病毒可导致新冠肺炎疾病。英国感冒研究的数据可在卡内基梅隆大学公共感冒项目网站上获得

加州大学戴维斯分校的研究人员计算了当前吸烟者的总体风险和冠状病毒特异性未经调整和调整的相对风险以及每种结果（感染和疾病），测试了每种关联是否因呼吸道病毒类型而改变。

数据显示，目前吸烟者的呼吸道病毒感染和疾病风险增加，不同类型的病毒之间没有显著差异。仅冠状病毒229E的相关性增加没有达到统计学意义。这可能是因为样本量较小，只有55名参与者，其中20名是吸烟者。

这些发现与吸烟对免疫和呼吸防御造成的已知危害以及当前吸烟者中新冠肺炎感染增加和疾病进展的一些观察证据一致。

多夫解释说：“除了按病毒类型检查相关性外，我们重新分析最初的英国感冒研究的一个关键原因是报告风险比，而不是优势比。”。“如果事件不罕见（>10%），比值比可能会高估关联强度，因此我们的结果略低（1.48比BCS中的2.1）。这项研究的相对风险可以提供关联强度的估计，可用于指导烟草控制决策。”

与其他研究设计相比，BCS被认为是一项高质量的研究，因为它的随机试验设计、很少的缺失数据、明确的吸烟状态定义和实验室确认的数据。观察研究有局限性。其中包括，由于症状增加，目前吸烟者更容易接受检测，而电子健康记录中的吸烟状况报告不足。此外。，在检测或住院前立即戒烟的感染者通常被记录为不吸烟者或前吸烟者。

本研究的主要局限性之一是，轻度常见冠状病毒229E可能与其他冠状病毒（包括SARS-CoV-2）具有不同的生物学和健康影响。换句话说，该发现可能无法推广到其他冠状酶病毒。

资深作者、加州大学戴维斯分校内科教授Elisa Tong说：“这些发现可能对在人群水平上解决烟草使用问题，作为预防新冠肺炎感染的一种策略具有重要意义。”。“目前有四分之一的美国人口吸烟或含有高水平的可替宁，这是一种尼古丁代谢产物，不吸烟者没有安全的吸烟水平。全球烟草控制也非常重要，因为许多国家的吸烟率甚至更高。”

参与这项研究的其他加州大学戴维斯分校的研究人员包括公共卫生科学部的Bruce Leistikow和Nossin Khan。

多夫得到了美国国立卫生研究院转化科学促进中心的资助，资助项目编号为UL1 TR001860，并获得了相关奖项KL2 TR001859。