吸烟者脸上更容易长痘痘吗？

据英国《每日邮报》报道，吸烟导致女性痤疮。但该报解释说，与正常痤疮不同的是，它会导致非炎症性痤疮，其特征是“毛孔阻塞、黑头大，但炎症斑比正常痤疮少”。这份报告是基于一项对1000名女性的研究发现，青少年时期患痤疮的吸烟者在成年后患痤疮的几率是不吸烟者的四倍。

这个故事是基于一封在医学杂志上讨论一项横断面研究结果的信。没有完整的细节，研究的质量就无法得到全面的评估。然而，横断面研究不能确定因果关系。充其量，这项研究已经强调了吸烟和痤疮之间的联系，需要进一步调查。这些发现还不足以说明吸烟是痤疮的病因。

这个故事是从哪里来的？

这项研究由罗马圣加利卡诺IRCCS儿科皮肤科的Bruno Capitiano和皮肤生理病理学、临床病理学、免疫学和组织病理学实验室的同事进行。发表在同行评议的医学期刊《英国皮肤病学杂志》上。

这是什么科学研究？

这篇文章是一封信，作者讨论了他们最近对吸烟和痤疮的横断面研究。研究人员描述了一种“非炎症性痤疮”的形式，他们已经通过临床实践经验看到。

文章建议进行一项横断面研究，但没有提供关于所进行研究的许多细节。报告说，年龄在25到50岁之间的妇女，她们是母亲，或是陪同孩子去儿童皮肤诊所，被随机纳入这项研究，每组1000人。

参与者被问及吸烟习惯、青少年时期的痤疮和激素失衡等问题，他们被检查是否有痤疮，是否有迹象表明男性激素过量。痤疮分为炎症性痤疮（如果下巴周围有红色斑点的话）和非炎症性痤疮（如果脸颊和前额有堵塞的毛孔和黑头的话）。研究人员比较了样本中吸烟者和不吸烟者之间痤疮的患病率。

研究结果如何？

研究人员发现，1000名女性中有18.5%患有痤疮。当被分为吸烟者和不吸烟者时，41.5%的吸烟者有痤疮，而不吸烟者只有9.7%。

研究人员报告说，当他们询问青少年时期的痤疮时，47%年轻时受影响的女性吸烟者现在有痤疮，而不吸烟者只有18%。他们的结论是，在青少年时期有痤疮的女性中，吸烟者成年后患痤疮的几率是不吸烟者的四倍。

研究人员从这些结果中得出了什么解释？

作者的结论是，非炎性痤疮，这是不同于正常形式的成人痤疮，更常见于吸烟者。他们说，易患痤疮的女性，也就是那些年轻时长过痤疮的女性，如果吸烟，在成人生活中更容易患痤疮。他们讨论了可能的解释，如尼古丁和其他化学物质在烟雾中增加皮肤细胞周转的水平，导致血管收缩，缺乏氧气到皮肤，并引起氧化反应，改变了由皮肤产生的油性物质（皮脂）的含量。

对这项研究有何看法？

本文介绍在意大利一家诊所对女性吸烟者的观察结果。尽管吸烟可能是导致痤疮的一个因素，但单从本报告不能断定吸烟是一个原因：

女性开始吸烟和长痘痘的时间关系尚不清楚。目前尚不清楚痤疮的发生与吸烟时间长短或每天吸烟的次数有何关系；也不知道本研究如何考虑前吸烟者或从未吸烟的人。

通常很难确定痤疮的确切病因。有许多可能的原因，这些可能包括激素，遗传，环境和生活方式的因素，其他医疗条件或药物也可能有影响。尽管本研究试图考虑其中的一些因素，例如排除那些可能存在激素失衡的因素，但不能确定其他因素是否影响结果。由于研究细节有限，因此没有关于如何确定可疑激素失衡的信息（从临床表现、询问患者病史或通过进一步调查）。

即使发现吸烟者更容易长粉刺，也不知道这与吸烟或其他可能与吸烟有关的因素有关。

痤疮的临床特征可能随着时间的推移而波动，有时皮肤上主要是炎性斑点，有时毛孔阻塞可能更明显。因此，如果只在某一时间点对妇女进行评估，将她们分为某一组可能不太准确。

最后，由于这些结果仅来自意大利的一家诊所，本研究的结果不一定能推广到其他国家。

补充。。。

现在已经有很多好的理由不开始吸烟了，如果你开始吸烟了就戒烟。这可能是另外一个，而且与吸烟率仍然很高的群体特别相关，可能主要是因为担心体重。尽管使用这一证据是很有诱惑力的，但一封信并不是立即采取行动的足够有力的证据。