研究发现吸烟和多发性硬化之间有很强的联系

一篇分析吸烟与多发性硬化症（MS）之间关系的综述的发现，强调了吸烟对多发性硬化症患者的诸多不利影响。

这篇发表在《美国医学会神经病学杂志》（Journal of The America Medical Association，JAMA）上的评论，收集了1965年至2018年间发表的研究数据。

通过考虑所有纳入研究的结果，研究人员发现，“吸烟的MS患者有更高的疾病活动率、更快的脑萎缩率和更大的残疾负担。”研究测量了MS患者的习惯持续时间和强度。

全世界有超过20亿的消费者，每年消费5.8万亿支香烟，在全球范围内，吸烟带来的风险是存在的。重要的是，吸烟在MS患者中比普通人群更为普遍。

MS是一种“以中枢神经系统脱髓鞘和轴突丢失为特征的慢性神经系统疾病”，常受吸烟等环境因素的影响。研究人员发现，吸烟除了会加剧疾病伴随的症状和疾病外，还可能限制疾病治疗药物的疗效。

而且，吸烟的病人可以看到他们的MS进展得更快。作者说：“吸烟已经被证明在疾病早期加速了脑萎缩的速度，包括在临床孤立综合征（CIS）患者中。”。CIS是MS的早期阶段。

MS患者往往表现出比一般人群更多的共病性疾病。因为吸烟对几乎每个身体系统都有严重的影响，这种习惯会加剧共病。作者说：“吸烟与其他自身免疫性疾病的发病机制有关……吸烟的MS患者更有可能发展成另一种自身免疫性疾病。”。

尽管有负面影响，研究发现MS患者使用吸烟作为应对机制。因为这个原因，病人常常不能戒烟。戒烟不成功也会导致压力增加，并与MS患者的抑郁有关。

为了消除吸烟对MS患者的许多负面影响，研究人员强调有效的戒烟机制的重要性，其中之一就是咨询。

他们说，“戒烟后死亡率的增加似乎在减少，这突出了咨询的必要性……咨询是在戒烟前和戒烟期间支持患者的关键。”

作者解释说，医生应该明确地以非评判性的方式向患者传达戒烟的好处，并且应该意识到戒烟可能对MS患者产生的影响。

虽然这篇综述特别关注吸烟对MS患者的影响，但作者建议未来的研究探讨其他危害与MS之间的关系。多项研究中存在的一个局限是研究人员对“被动吸烟”的定义模棱两可。这种疏忽导致调查结果不一致。今后的研究还应探讨电子烟使用所产生的相关后果。

研究人员总结说：“吸烟者中MS发病的途径可能提供与MS相关的生物学因素的额外见解。此外，吸烟的途径可能与其他环境暴露（如有机溶剂）和健康习惯（如水管吸烟）有关”。