肥胖和吸烟对腕关节骨折手术后的愈合影响

肥胖和吸烟都会对骨骼健康产生负面影响。贝斯以色列女执事医疗中心（BIDMC）的一个研究小组最近进行的一项研究，检查了腕关节骨折或桡骨远端（这是最常见的骨折之一）手术患者的康复是否也受到影响。此类骨折占所有急诊室骨折就诊的5%至20%，受影响的患者在日常生活以及潜在的严重和昂贵并发症方面可能会遇到挑战。

在这项发表在《手外科杂志》上的研究中，研究人员分析了2006年至2017年间在两个创伤中心接受桡骨远端骨折手术治疗的患者的数据。将200例患者分为肥胖组和非肥胖组（分别为39例和161例），并根据自我报告的吸烟情况，将其分为现在吸烟组、以前吸烟组和从不吸烟组（分别为20例、32例和148例）。

在术后3个月和1年的随访中，肥胖组和非肥胖组均获得了与患者报告的上肢功能相关的可接受分数，接近于普通人群。两组在运动范围和骨排列方面也相似。三个月后，吸烟者的手臂、肩膀和手部功能评分较低，骨折愈合率较低，但这些影响在一年中有所改善。两组并发症相似。

“总的来说，我们发现，对于肥胖和吸烟的患者，我们可以通过手术治疗移位的腕关节骨折，获得极好的临床和影像学结果，”资深作者Tamara D.Rozental医学博士说，他是BIDMC的手和上肢外科主任，也是哈佛医学院的整形外科教授我们的研究结果表明，肥胖和吸烟患者桡骨远端骨折的治疗是安全的，这些患者可以像普通人群一样接受治疗，具有相似的长期疗效。然而，他们的短期结果显示，残疾率更高，而对于吸烟者，骨折愈合速度较慢。”

罗森塔尔强调，肥胖和吸烟目前被认为是发达国家导致健康状况不佳的两个最重要的可预防因素，两者都是可改变的危险因素。”因此，我们认为，只要有可能，就应该强调注重减肥和戒烟的生活方式干预措施。