吸烟对健康的负面影响，戒烟挽救生命

世界无烟日

在两周前就已经到了，但它的信息仍然是非常相关的，无论什么时候都被标记。在印度，杜马帕纳（dhumapana，字面意思是“吸烟”）已经有至少2000年的实践经验，而且在《阿塔瓦吠陀》中也有提到。

吸入烟雾的做法被用来治疗许多不同的疾病，它被推荐促进一般健康，并在阿育吠陀规定。

在现代到来之前，人们用各种长度的烟斗、水烟管或辣椒来抽烟。

今天，杜马帕纳的生活方式几乎完全被吸烟所取代。比迪烟（Beedi），手工卷起的卷须（Diospyros melanoxylon）叶草药烟，填充着干的碎烟草，是历史悠久的杜马帕纳的现代后裔。烟草在17世纪传入印度。后来又与现有的吸烟习惯（主要是大麻）合并。

吸烟会影响血管的健康。吸烟会导致动脉狭窄。这些动脉通过与血红蛋白结合将氧气输送到各种组织和器官。尼古丁降低了血红蛋白将氧气从肺部输送到周围组织的能力。

一旦血管因任何原因变窄，身体任何组织的愈合能力就会受到干扰。因此，吸烟者的皮肤、肌肉或骨骼等组织的愈合受损。

从骨科的角度来看，骨折愈合是这些人的主要问题之一，其他常见问题是背部和腿部疼痛。背痛通常与跛行有关，吸烟者可以同时患有血管性和神经性疼痛。

吸烟者最初行走时没有疼痛，但逐渐开始感觉到疼痛辐射到他们的下肢，这种疼痛迫使他们停止行走，或者他们在行走后出现一些主观肌肉无力的倾向，有时如果他们继续行走或站立，他们会感到要跌倒。

即使他们因为这样的原因接受手术，他们通常也不会得到和不吸烟者一样多的缓解。即使在脊柱手术后，他们也有复发性背痛和/或持续性背痛的风险。

吸烟会增加骨质疏松症和骨质疏松症的发病率。老年吸烟者骨折的发生率增加，与吸烟时间的延长直接相关。吸烟也会对关节置换术的寿命产生不利影响。

与其他长骨相比，由于其皮下性质，腿部骨折的并发症更多。与不吸烟者相比，吸烟者伤口愈合、骨折愈合和感染的并发症更多。在像皮瓣手术这样的病人中，如果需要，软组织覆盖的结果在吸烟者中不如不吸烟者成功。

吸烟也会引起外周动脉疾病。其中50%是因为吸烟。下肢更明显。它在吸烟者中比在比迪吸烟者更常见。

在外周动脉疾病的晚期病例中，如果脚趾或脚上有一个小伤口，那么这些伤口通常不会愈合，因为这些患者对组织的血液供应受到影响，最终也可能导致并发症，如感染和坏疽，而不是以通常的方式愈合。

这类情况通常需要在早期阶段进行药物治疗，并且通常需要在后期进行手术干预，如反复清创、延长抗生素使用时间和延长住院时间，这会增加治疗成本。

有时，尽管花费时间和金钱，病人最终还是失去了一条腿，有时甚至失去了生命。目前，截肢手术主要是由于吸烟引起的外周动脉疾病的并发症。

许多科学研究已经证明，吸烟是主要手术后发生术后呼吸并发症的重要危险因素。

吸烟者全麻后并发症的发生率较高，但也有局部麻醉。外科医师应在手术前促使患者尽快戒烟，以便获得更好的手术效果，并在手术后达到良好的伤口愈合。

由于政府和非政府组织的努力，吸烟者总数有所减少。教育在减少新吸烟者人数方面也发挥着重要作用。根据世卫组织2015年的一份报告，印度有将近1200万吸烟者，占人口的近10%。在印度，每年有超过一百万人死于与吸烟有关的疾病。在我国，每年有120万人因此死亡。

全年都有许多活动在进行，公众被告知与吸烟有关的风险。公众普遍认为，吸烟只会导致肺癌，但它也是导致女性口腔癌、食道癌和宫颈癌的重要因素。

吸烟不仅会影响吸烟者的生存，也会影响其他吸烟者的生存。被动吸烟者吸烟相关疾病的发病率几乎增加了25%。与不吸烟的人相比，吸烟可使预期寿命缩短近10年。

各种各样的习惯，不管好坏，通常都始于青少年时期，因为这是一个过渡阶段，由于新的荷尔蒙激增。青少年开始有冒险尝试新事物的倾向，这使他们更容易受到伤害。

十分之九的吸烟者在18岁之前就开始吸烟。在这个年龄段，最需要的是宣传计划，以说服他们不要沉溺于吸烟的习惯。35岁以上的吸烟者应该积极戒烟，因为在一项研究中发现，如果在40岁之前戒烟，可以将死于与吸烟有关的疾病的风险降低90%。

许多这样的吸烟者需要一个多学科的团队戒烟方法，包括小组咨询或行为治疗。

医生在世界各地的社会中都有着特殊的社会地位，传统上，医生被许多人认为是仅次于上帝的。

医生可以有独特的机会与患者、他们的家人和朋友交谈，让他们在咨询期间了解吸烟的有害影响。自助小组之间的互动也是激励吸烟者戒烟的有效工具。