慢性阻塞性肺病和吸烟

慢性阻塞性肺病（COPD - Chronic obstructive pulmonary disease），也被称为慢性阻塞性气道疾病（ COAD - chronic obstructive airway disease ），是一种阻塞性肺疾病类型，特征在于长期的气流不畅通。它通常会随着时间的推移而恶化。主要症状包括呼吸困难、咳嗽和咳痰困难。大多数患有慢性支气管炎的人有慢性阻塞性肺病，吸烟是该病最主要原因。

吸烟是慢性阻塞性肺病的最常见的原因，也有许多其它因素，如空气污染和遗传学等起到小角色作用。在发展中国家，空气污染的常见来源之一是烹饪和烧火取暖中通风不良。长期接触这些刺激物会导致导致小气道的炎症反应和肺组织破裂，称为肺气肿。如肺功能测量的诊断是根据气流能力。与哮喘不同的是，使用药物对气流能力减少无效。

慢性阻塞性肺病可以通过减少暴露于已知的患病原因是可以避免的。这包括努力降低吸烟率和改善室内和室外的空气质量。慢性阻塞性肺病的治疗方法包括：戒烟、预防接种、康复和经常吸入支气管扩张剂和类固醇。有些人可能受益于长期的氧疗或肺移植。那些进行了急性恶化期的病人，使用药物和住院治疗的可能是必要的。

在世界范围内，慢性阻塞性肺病影响了约3.29亿人，或近5％的全球人口。 2011年，被列为死亡的第四大原因，造成超过300万人死亡。预计死亡人数增加是由于在许多国家的较高的吸烟率和人口老龄化。估计在2010年造成经济损失为2.1万亿美元。

慢性阻塞性肺病，较少的空气流入或流出肺部，因为携带空气进出的气道中出现下列情况：

♦肺部的气管和微小气囊失去了伸展和收缩回来的能力。

♦许多肺泡之间的壁被摧毁。

♦气道壁变厚和发炎（刺激和肿胀）。

♦气道产生比平时更多的粘液，这可能会阻塞空气流通。

♦慢性阻塞性肺病的早期阶段，有可能是没有症状的，或者你可能只有轻微的症状，如：

1、一个不间断的咳嗽（通常被称为“吸烟者咳嗽” ）

2、呼吸急促，特别是干体力活动时

3、喘鸣（当你呼吸时的呼啸声）

4、胸闷

♦随着病情的恶化，症状可能包括：

1、呼吸或说话时上气不接下气

2、蓝色或灰色的嘴唇和/或指甲（血液中的低氧气水平的标志）

3、精神警觉性差

4、非常快的心跳

5、肿胀的脚和脚踝

6、体重下降

症状的严重取决于肺损伤的程度。如果你继续吸烟，造成的伤害比戒烟者会更快变得更糟。在1500万美国慢性阻塞性肺病成年人中，39％继续抽烟。

吸烟是如何引起慢性阻塞性肺病的？

慢性阻塞性肺病- 在美国的第3号杀手 - 几乎全是有吸烟引起的。吸烟占9/10的COPD相关死亡。

慢性阻塞性肺病通常发生在人们40岁以上和吸烟者（无论目前吸烟或曾经吸烟）。然而，多达六分之一的慢性阻塞性肺病患者从不吸烟。

在童年和青少年时期吸烟可以减慢肺部的发展壮大。这可以增加成年后慢性阻塞性肺病的发展风险。

慢性阻塞性肺病可以预防吗？

防止慢性阻塞性肺病的最好方法是永远不要开始吸烟，如果你已经吸烟，那就戒烟。与您的健康护理提供者谈论戒烟的方案和产品，可以帮助您戒烟。此外，远离二手烟也是预防措施。

慢性阻塞性肺病是如何治疗的？

戒烟是您可以采取的治疗慢性阻塞性肺病的最重要的第一步。避免二手烟也很关键。其它生活方式的改变和治疗方法包括以下一项或多项：

♦由于呼吸急促或疲倦，吃饭有困难的慢性阻塞性肺病患者可以使用一种特殊的饮食计划，更少和更频繁的饭菜；进食前休息；或服用维生素和营养补充剂。

♦一个特殊的活动计划，以帮助加强用呼吸肌肉

♦使用药物如：

1、支气管扩张剂，放松气道周围的肌肉。这有助于打开气道，使呼吸更容易。大多数支气管扩张剂是采取一种吸入装置来摄入的。

2、吸入类固醇，以减少呼吸道肿胀。

♦氧疗，它可以帮助严重的慢性阻塞性肺病和血液中氧气含量低的患者，更好地呼吸

♦对没有其它治疗方法的严重病人，可以使用手术：

1、肺减容术（ LVRS ）：手术切除肺的病变部分，使健康的肺组织可以更好地工作。肺减容术是不能治愈慢性阻塞性肺病的。

2、肺移植手术：手术中，把捐赠者一个或两个健康的肺被放入患者体内，以取代病变的肺部。肺移植是最后的手段。

即使没有治愈慢性阻塞性肺病的方法，一些生活方式的改变和治疗方法也可以帮助你呼吸更容易，生活更积极，并延缓疾病的进展。