减少吸烟对痴呆症风险没有帮助,但完全戒烟有效果

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根据一项韩国队列研究,戒烟与痴呆症风险较低有关,但减少吸烟与痴呆风险更高有关。首尔成均馆大学医学院(Sungkunkwan University School of Medicine)医学博士、博士、工商管理硕士(MBA)Dong Wook Shin报道,在这项对近80万名参与者进行的研究中,其中大多数是有长..

根据一项韩国队列研究,戒烟与痴呆症风险较低有关,但减少吸烟与痴呆风险更高有关。

首尔成均馆大学医学院(Sungkunkwan University School of Medicine)医学博士、博士、工商管理硕士(MBA)Dong Wook Shin报道,在这项对近80万名参与者进行的研究中,其中大多数是有长期吸烟史的男性,与那些保持吸烟习惯的人相比,那些在6.3年的中位随访期内戒烟的人患痴呆症的风险显著降低(调整后HR 0.92,95%CI 0.87-0.97),以及共同作者。

然而,吸烟减少——每天吸烟量减少至少50%——与持续吸烟强度的人相比,痴呆风险增加(aHR 1.25,95%CI 1.18-1.33),而开始吸烟较多的人的痴呆风险增加更为温和(aHR 1.12,95%CI 1.06-1.18),他们在JAMA Network Open中注意到,它会在一个新的选项卡或窗口中打开。

Shin和他的团队写道:“这一发现的一个可能解释是戒烟现象。考虑到减少吸烟组比维持吸烟组更常见的合并症,减少或停止吸烟可能意味着健康生活方式的行为改变,因为健康问题。”。

“在这种情况下,戒烟导致的痴呆症风险降低可能被低估,因为戒烟者有病。然而,尽管戒烟者中有大量的合并症,但戒烟与痴呆症之间的保护性联系表明,戒烟者或减少者现象不能单独解释这一发现,”他们继续说道。

每天吸烟量减少20-50%的人患痴呆症的风险与持续吸烟组无显著差异(aHR 1.06,95%CI 1.00-1.12)。

Shin及其同事强调,需要鼓励和支持戒烟的患者,而不是专注于减少吸烟。

他们指出:“尽管减少吸烟对痴呆症风险缺乏益处,但减少戒烟干预可能是戒烟的重要第一步。”。

在按年龄、性别和饮酒情况分层的分析中,结果与主要发现一致。65岁以下的戒烟者与65岁及以上的戒烟者相比,所有痴呆症风险的降低更大(aHR 0.81 vs 0.97,交互作用P=0.003),而男性和女性之间没有显著差异。

与不喝酒的人相比,喝酒的戒烟者患所有痴呆症的风险降低也更为显著(aHR 0.84 vs 1.02,相互作用P<0.001)。

这项研究包括韩国国家健康保险服务数据库中40岁及以上的789532名参与者(95.8%的男性,平均年龄52.2岁)。他们在2009年和2011年接受了两年一次的健康检查,第一次检查时是目前的吸烟者。他们一直被跟踪到2018年底。

近35%的人吸烟30年或更长,80.2%的人吸烟20年或更长。

2011年测试时,14.6%的参与者戒烟,21.9%的人减少了吸烟习惯,15.9%的人增加了吸烟。根据从第一次检查到第二次检查期间吸烟强度的变化,他们被分为五组:戒烟者、减量者I(每天至少减少50%的香烟)、减量者II(每天减少20-50%)、持续者或增加者(每天减少20%或更多)。

在中位6.3年随访期间,共观察到11912例痴呆事件,包括8880例阿尔茨海默病和1889例血管性痴呆。戒烟与血管性痴呆的风险显著降低相关(HR 0.84,95%CI 0.73-0.97),但与阿尔茨海默病无关(HR 0.94,95%可信区间0.88-1.01)。

Shin及其团队承认,这项研究几乎完全由男性组成,这是一个局限性。此外,他们无法收集有关痴呆危险因素的一些信息,如教育程度和载脂蛋白Eε4水平。也没有二手烟或电子烟等产品的使用信息。

此外,他们指出,“由于痴呆症在早期阶段进展缓慢,6年的随访时间可能不足以充分阐明吸烟变化与痴呆风险之间的联系。”

  标签:痴呆症

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