40岁以前戒烟可将癌症死亡率降低90%

根据发表在《JAMA肿瘤学》上的一项前瞻性研究，有吸烟史的人，特别是在年轻时戒烟，可以避免因持续吸烟而导致癌症死亡的过度风险。此外，研究人员还发现，对于那些年纪较大的人来说，戒烟会带来相当大的好处，这进一步证明戒烟永远不会太迟。美国癌症协会癌症差异研究首..

根据发表在《JAMA肿瘤学》上的一项前瞻性研究，有吸烟史的人，特别是在年轻时戒烟，可以避免因持续吸烟而导致癌症死亡的过度风险。

此外，研究人员还发现，对于那些年纪较大的人来说，戒烟会带来相当大的好处，这进一步证明戒烟永远不会太迟。

美国癌症协会癌症差异研究首席科学家布莱克·汤姆森告诉希里奥：“一个人开始吸烟和停止吸烟的年龄是个人是否有可能过早死亡的一个主要因素，我认为这一点没有得到应有的重视。”。

汤姆森继续说：“正如我们的研究所显示的那样，那些在年轻时开始吸烟的人死于癌症的可能性比那些晚开始吸烟的人高得多。但是，与那些从不吸烟的人相比，在老年开始吸烟的人患癌症的死亡率仍然是他们的两倍多。”。“同样，吸烟的人必须明白，通过戒烟，特别是在年轻时戒烟，他们可以避免与继续吸烟相关的大部分癌症死亡风险。”

该研究纳入了1997年至2014年美国国家健康访谈调查中410231名参与者（平均年龄48岁，56%为女性）的数据，这些数据与国家死亡指数相关，并随访至2015年。

汤姆森和他的同事按开始吸烟时的年龄（年龄小于10岁、10-14岁、15-17岁、18-20岁和21岁或以上）和戒烟时的年龄（15-34岁、35-44岁、45-54岁或55-64岁）对每日自述的吸烟者进行分类。他们排除了目前的非日常吸烟者和15岁之前或65岁之后戒烟的前吸烟者。他们将死亡后5年内戒烟的人归类为当前吸烟者，以限制因健康不佳而戒烟的偏见。

研究人员使用Cox回归模型来估计目前和曾经吸烟者与从未吸烟者的癌症死亡率比率。

在370万人-年的随访中，10014例癌症死亡发生在25至79岁之间。

结果显示，与不吸烟者相比，当前吸烟相关的癌症总死亡率为3（95%CI，2.86-3.16）。基于开始吸烟年龄的癌症死亡率比率为：10岁以下，4.01（95%CI，3.33-4.82）；10-14年，3.57（95%CI，3.29-3.87）；15-17年，3.15（95%CI，2.94-3.37）；18-20年，2.86（95%CI，2.65-3.08）；21岁及以上，2.44（95%CI，2.24-2.67）。

与从不吸烟者相比，基于戒烟年龄的吸烟者癌症死亡率比率为：15-34岁，0.95（95%CI，0.88-1.04）；35-44岁，1.23（95%CI，1.13-1.33）；45-54岁，1.45（95%CI，1.34-1.57）；55-64岁，1.88（95%CI，1.73-2.05）。

汤姆森说：“在40岁之前戒烟可以降低90%的癌症死亡率。”。“另一种说法是，与从不吸烟的人相比，40岁之前吸烟但戒烟的人癌症死亡率高出约20%，而持续吸烟的人癌症死亡率高出约200%。”

研究人员写道，这项研究有助于提高对不同年龄段吸烟与癌症死亡率相关性的理解。

汤姆森说：“这些发现与我们对戒烟益处的预期相符，因为以前的研究和在其他人群中进行的研究都表明，在不同年龄段戒烟对健康有巨大的好处。”。“这些发现与以前的发现极为一致，证实了在年轻时戒烟的好处，最好是在40岁之前。”

研究人员写道，美国联邦法定购买烟草年龄从18岁提高到21岁，对癌症死亡率的影响将取决于延迟或阻止吸烟的程度。

汤姆森说：“将来，我想确定不同年龄段的吸烟开始和停止与特定部位癌症的相关性，如肺癌。”。“进一步研究戒烟的好处也是一个关键的优先事项。在美国，继续监测吸烟与死亡率的相关性非常重要，特别是因为吸烟仍然是该人群癌症死亡的主要可预防原因。”

  标签：癌症