关于个人戒烟益处的时间尺度的新发现

根据最近的研究结果，在戒烟后的第一个十年里，与癌症和呼吸系统原因相关的额外死亡不到持续吸烟者的50%，而在20-29年后，曾经吸烟的人的心血管死亡率与从未吸烟的人相似。

这些发现以及更多的结果来自于一项针对美国成年人的研究，该研究使用了来自美国人口代表性样本国家健康访谈调查的医学数据。调查人员强调，目前该国仍有约2800万活跃吸烟者。

这项研究由斯坦福大学医学院的博士布莱克·汤姆森（Blake Thomson）领导。研究人员指出，尽管众所周知，与继续吸烟相比，戒烟可以显著降低过早死亡的可能性，但在本研究之前，实现戒烟带来的特定原因死亡率益处的具体时间框架仍不确定。

汤姆森及其同事写道：“通过戒烟后的年份来量化前吸烟者的超额病因特异性死亡率，可能会为临床决策和筛查计划提供信息。”。

背景

研究人员通过使用1997-2018年全国健康访谈调查中的全国代表性信息，研究了戒烟后几年与死亡之间的联系。这项研究一直持续到2019年12月，研究小组将数据与国家死亡指数的数据联系起来。

研究小组利用这些信息将目前的吸烟者与所谓的“从不吸烟者”以及在不同时间戒烟的前吸烟者进行了比较。该小组研究了与癌症、心血管和呼吸系统问题有关的死亡，特别是25-89岁年龄段的死亡。

关于排除标准，研究人员不会审查那些被证明有5年以下吸烟史或在研究招募前戒烟不到一年的人。研究团队进行了Cox回归分析，以观察前吸烟者、现吸烟者和从不吸烟者的病因特异性死亡率（RR），并根据受试者的性别、年龄、教育水平、种族、民族和饮酒量进行了调整。

为了消除反向因果关系的可能性，研究人员专门检查了在招募时没有自我报告癌症、心血管疾病或呼吸系统疾病的受试者的数据。他们还评估了受试者的数据，即与目前吸烟者相比，前吸烟者因特定原因死亡的减少。

调查结果

总的来说，研究人员最终使用了438015名平均年龄47岁的成年人的数据。受试者中56%为女性，44%为男性，76501人为西班牙裔，63083人为非西班牙黑人，270183人为非西班牙裔白人，28248人为其他类别。

研究团队报告，在500万人年的患者随访中，共有10935例癌症、11860例心血管疾病和2060例呼吸道疾病死亡。研究小组发现，与从不吸烟的人相比，那些被标记为当前吸烟者的人癌症（3.38）、心血管疾病（2.30）和呼吸系统死亡（13.31）的RR更高。

此外，研究人员的分析表明，那些不再吸烟的人报告说，在戒烟后的最初十年里，癌症、心血管和呼吸系统死亡的风险分别大幅降低了-53%、64%和57%，研究小组注意到，随着时间的推移，这些人的健康会得到进一步的改善。

研究小组补充说，在戒烟20-29年后，他们发现以前吸烟的人心血管死亡率最低。在过去30年的戒烟过程中，被确定为前吸烟者的受试者避免了93%、100%和97%的与持续使用相关的过度癌症、心血管和呼吸系统死亡。

他们写道：“吸烟的危害和戒烟的好处可能被低估了；在随访期间，一些以前的吸烟者可能会重新开始吸烟，而一些现在的吸烟者可能已经戒烟。”。“这些发现强调，如果持续戒烟，前吸烟者的特定病因死亡率最终可能接近从不吸烟者。”