卫生计生机构在提供医疗卫生服务过程中，应建立首诊询问吸烟史制度

戒烟方法很多，最简单直接的就是吸烟者凭借自己的努力戒烟，也叫突然戒烟或“冷火鸡”戒烟，但成功率并不高。最好的戒烟当然是到医疗机构寻求医生的帮助。为了提高医务人员戒烟服务质量，国家卫计委昨天在中日医院启动“中国戒烟管理教育”项目，一年内为全国31个省份的112家医疗机构的医务人员进行培训。

戒烟方法很多，最简单直接的就是吸烟者凭借自己的努力戒烟，也叫突然戒烟或“冷火鸡”戒烟，但成功率并不高。最好的戒烟当然是到医疗机构寻求医生的帮助。为了提高医务人员戒烟服务质量，国家卫计委昨天在中日医院启动“中国戒烟管理教育”项目，一年内为全国31个省份的112家医疗机构的医务人员进行培训。

国家卫计委要求，卫生计生机构在提供医疗卫生服务过程中，应建立首诊询问吸烟史制度，将其纳入病历考核标准，为吸烟病人提供戒烟指导和服务。对于大部分吸烟者，尤其是已经罹患烟草依赖的吸烟者，戒烟是非常困难的，需要医务人员的专业化戒烟干预。

据介绍，烟草依赖表现在躯体依赖和心理依赖两方面。躯体依赖也就是在停止吸烟或者减少吸烟量后，出现一系列难以忍受的戒断症状，包括吸烟渴求、焦虑、抑郁、不安、头痛、唾液腺分泌增加、注意力不集中、睡眠障碍等。一般来说，戒烟数小时戒断症状就会出现，在戒烟的最初14天表现最强烈，大多数戒断症状持续1个月，有的人甚至会持续一年以上。心理依赖俗称“心瘾”，表现为主观上强烈渴求吸烟。

烟草依赖是一种慢性疾病。到底如何判断一个烟民是否已经烟草依赖了呢？刚刚发布的2015版本的中国临床戒烟指南规定：如果吸烟者在过去一年内出现过以下6种体验中的3项，就可以做出烟草依赖的诊断。这些体验包括：强烈渴求吸烟；难以控制吸烟行为；当停止吸烟或者减少吸烟量后，出现戒断症状；出现烟草耐受表现，即需要增加吸烟量才能获得过去吸较少量烟即可获得的吸烟感受；为吸烟而放弃或减少其他活动及喜好；不顾吸烟的危害而坚持吸烟。

许多吸烟者知道吸烟的危害，并有意愿戒烟，但患上烟草依赖后很难戒烟。中日医院肖丹教授说，戒烟意愿是吸烟者本人成功戒烟的基础。研究表明，仅凭毅力戒烟者中，只有不到3%的吸烟者能在戒烟后维持一年不吸烟，且吸烟者在戒烟成功之前，平均会尝试6至9次戒烟，复吸很常见。对于大部分吸烟者，尤其是已经罹患烟草依赖的吸烟者，需要卫生计生人员的专业化戒烟干预。目前可明显提高长期戒烟率的方法包括：戒烟劝诫、戒烟咨询和戒烟药物治疗。联合戒烟咨询和行为干预方法将更有利于提高戒烟成功率。

  标签：首诊 吸烟史 卫计委