以下是Bek等人在2023年1月出版的《肾病学》杂志上发表的“吸烟与维持性透析患者的不良健康结局”综述。众所周知,吸烟与透析患者、新发展的心血管疾病、慢性肺病和癌症的死亡率有关。在一项研究中,研究人员试图分析吸烟的普遍程度以及吸烟是否会影响患者的预后。在一项..
以下是Bek等人在2023年1月出版的《肾病学》杂志上发表的“吸烟与维持性透析患者的不良健康结局”综述。
众所周知,吸烟与透析患者、新发展的心血管疾病、慢性肺病和癌症的死亡率有关。在一项研究中,研究人员试图分析吸烟的普遍程度以及吸烟是否会影响患者的预后。
在一项利用“ANZDATA”登记的多中心队列研究中,纳入了1990年至2016年间开始透析(>3个月)的57838人。共病情况的存在、首次透析方式、患者的人口统计学和吸烟史是可预测的。所有原因造成的死亡是关键结果。次要结果包括吸烟率、病因特异性死亡率、非皮肤恶性肿瘤、心血管疾病和慢性肺部疾病。
57838名患者中,超过56512人(平均年龄58.9±15.1岁,40.1%女性,43%糖尿病患者)有吸烟史数据,其中13.6%目前吸烟,40.7%以前吸烟,45.6%从未吸烟。前吸烟者和现任吸烟者的全因死亡风险分别增加10%(HR 1.10;95%CI:1.08,1.13)和22%(HR 1.22;95%CI:1.18,1.26)。CVD死亡率分别为13%(HR 1.13;95%CI:1.09,1.18)和23%(HR 1.23;95%CI:1.17,1.29)。现在和以前的吸烟者吸烟时呼吸衰竭死亡率都有所增加(HR 1.59;95%CI:1.13,2.23;P=.073和HR 1.33;95%CI:1.01,1.74;P=.042)。吸烟者目前和过去患非皮肤癌的风险更大(HR 1.30;95%CI:1.19,1.42和HR 1.24;95%CI:1.17,1.32)。吸烟与慢性肺癌死亡风险更大有关疾病(HR 1.48;95%CI 1.15-1.92),这也与癌症死亡风险较高相关(HR 1.26;95%CI 1.19-1.33)。在新发血管疾病(PVD、CVD)、冠心病方面,既往和当前吸烟者的调整后风险较高(调整后RR 1.1;95%CI 1.09-1.12)。
吸烟与透析患者中非皮肤癌、新生血管疾病、慢性肺病、全因死亡率、心血管死亡率、呼吸衰竭、慢性肺病和恶性肿瘤的风险增加有关。
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