吸烟会导致小细胞肺癌吗？不抽烟会得肺癌吗？

小细胞肺癌（SCLC）是一种侵袭性肺癌，主要由吸烟引起，占美国所有癌症病例的13%。

SCLC比非小细胞肺癌（NSCLC）生长和扩散更快。如果不及早发现，SCLC是致命的，所以如果你是一名吸烟者，千万不要轻视任何上呼吸道症状。更重要的是，化疗和放疗等传统癌症治疗通常针对快速分裂的细胞，这意味着SCLC对化疗和放疗反应更灵敏，强调了早期诊断和治疗的重要性。

本文讨论了吸烟和小细胞肺癌风险水平，以及如何降低风险。

小细胞肺癌与吸烟

小细胞癌（SCLC）占所有肺癌的10%至15%。

这种侵袭性肺癌有两种类型：

●小细胞癌

●合并小细胞癌

这些快速增长的癌症是极其致命的。

事实上，在诊断时，约70%的小细胞肺癌患者有癌症的转移扩散。放疗和化疗几乎没有缓解作用

其他小细胞肺癌危险因素

吸烟不是SCLC的唯一危险因素。其他风险因素概述如下。

●二手烟

二手烟与肺癌之间的关联是众所周知的，每年有近7300人死于二手烟相关形式的肺癌，但越来越多的证据表明，被动吸烟是侵袭性小细胞肺癌的一个越来越多的原因。

更重要的是，二手烟会导致许多疾病，包括哮喘、肺气肿和慢性阻塞性肺病，这些疾病会导致住院和生活质量的大幅下降。

●氡

氡是一种在地下土壤中发现的放射性化学物质。它是美国第二大肺癌病因，也是无吸烟史人群的第一大癌症病因。

当这种惰性、无嗅、无色的气体通过建筑物地基上的裂缝或孔洞被困在室内时，高水平的氡会积聚在肺部。短时间的氡暴露可能是无害的。然而，如果长时间暴露，这些有害颗粒会进入肺内衬并释放辐射，破坏细胞DNA并形成癌性肿瘤。

虽然尚未完全了解氡对SCLC的影响，但每升空气中氡的低剂量住宅氡暴露量超过1.0微微居里（pCi/l）与SCLC的风险增加有关，强调了在房屋中进行氡测试的重要性

●石棉

石棉是最常见的致癌原因之一，占所有病例的18%，每年近3000人死亡。它导致三种类型的肺癌：非小细胞癌、小细胞癌和间皮瘤。这些癌症通常在暴露后15年或更长时间内发展。

由于在水泥、地砖和管道等建筑材料中使用石棉纤维的规定，如今吸入石棉纤维已不太常见。然而，这仍然是老房子（建于20世纪80年代之前）的一个问题。这些未经检查或正在重修的房屋可能会导致您在不知不觉中吸入这种致癌物质的毒性水平。

●空气污染

在美国城市和世界各地，由住宅空气污染引起的肺癌越来越引起人们的关注。在加利福尼亚州，一项针对超过35万人的研究发现，生活在高污染地区的人更容易患小细胞肺癌、非小细胞肺癌和腺癌。然而，与早期非小细胞癌，尤其是腺癌相关。

韩国的一项研究也发现了类似的结果，该研究发现，空气污染占所有肺癌病例的近四分之一，发病率最高的集中在人口密集的城市中心。

●饮用水中的砷

长期接触砷（通常通过无意中摄入受污染的水或职业接触）与终生不吸烟者SCLC的发生有关。

值得注意的是，病例报告已经确定了慢性接触砷（一种用于治疗哮喘的中药成分）30年后出现的SCLC病例。

●肺放射治疗

放射治疗是一种常用的肺癌治疗方法，在治疗期间或之后开始，以杀死难以看到的肺癌细胞，减少复发或癌症复发的可能性。

放射治疗使用高剂量的X射线来破坏快速分裂的癌细胞的DNA，在这个过程中破坏它们。放射治疗很少导致肺癌，特别是小细胞亚型肺癌，但如果是，通常与正在治疗的肺癌不同。

●家族史

有时你的基因可能使你易患肺癌。这种情况更可能发生在直系非吸烟家庭成员患有或曾经患有肺癌的个人身上。某些遗传突变可以从父母传给子女，尽管这些基因与肺癌的确切发展之间的联系尚未确定。

来自瑞典全国家庭癌症数据库的国际数据发现，患肺癌的父母的后代患肺癌的风险增加了1.77%，兄弟姐妹的风险更高，为2.15%。

家族性肺癌可能受到多种非遗传因素的影响，包括类似的生活方式，如饮食和锻炼，以及类似的环境，如生活在室内和室外空气污染水平较高的地区。

降低风险

戒烟、搬出高污染地区并戴上口罩，过上健康的生活，包括正确饮食和锻炼，都是降低肺癌风险的方法，即使你的基因状况更高。

如果你不抽烟，你会得肺癌吗？

接触石棉、氡、二手烟和空气污染等有毒物质是无吸烟史的人患肺癌的常见原因。

在工作场所经常接触以下物质（通常是放射性物质）的人患肺癌的风险也较高：

铀

砷

镉

铬

镍

一些石油产品

非小细胞癌（NSCLC）是最常见的恶性肺癌类型，占所有肺癌的80%至85%。虽然现在和以前的吸烟者可能在吸烟期间或戒烟多年后患上这类癌症，但大多数非吸烟相关肺癌也属于这一类。非小细胞肺癌的三种主要类型是：

●腺癌：美国最常见的肺癌类型

●大细胞癌：可出现在肺部的任何地方

●鳞状细胞癌：常与吸烟有关

值得注意的是，长期接触石棉——一种用于岩石和土壤中的矿物纤维——会使你面临间皮瘤的风险，间皮瘤是一种罕见的胸部衬里癌症。约占所有肺癌病例的5%。

其他可能影响肺部的肺部肿瘤包括淋巴瘤、腺样囊性癌和肉瘤。这些肿瘤的原因可能与遗传条件或特发性原因有关。

如何降低患肺癌的风险？

以下是两种降低肺癌风险的方法。

●戒烟

烟草产品中的有害化学物质是SCLC的最大罪魁祸首。虽然从不吸烟和尽早戒烟是预防肺癌的两个最佳方法，但新的研究表明，即使在诊断出肺癌后，在任何时候戒烟都可能显著改善你的整体健康前景，延长寿命并降低疾病进展的风险。

●识别肺癌的症状

肺癌的早期症状可能是微妙和非特异性的。即使你是一个长期吸烟者，如哮喘或肺炎，也很容易将你的症状归因于其他症状，但有几个肺癌的迹象，你可能想知道，也不想忽视，包括：

●持续的咳嗽

●呼吸急促，特别是当你用力时

●反复呼吸道感染，如支气管炎和肺炎

●咳血（咯血）

●肩部、手臂、胸部或背部疼痛

●无法解释的体重减轻

总结

小细胞肺癌是一种侵袭性肺癌，主要由吸烟引起。

戒烟18弯的一句话：

当你想到肺癌时，你可能会想到传统的香烟，但电子烟、电子烟笔和水烟在青少年和年轻人中的普及率正在上升。

这些烟草产品甚至比传统香烟更不受监管，因此对身体的总体危害尚不清楚。更重要的是，果味和欺骗性的营销策略有时会欺骗年轻人，让他们认为这些产品的危害比实际小。

常见问题

吸烟是小细胞肺癌和非小细胞肺癌的主要原因吗？

对吸烟是所有癌症的主要原因，包括小细胞和非小细胞肺癌。

需要多少支香烟才能导致严重的肺损伤？

没有与严重肺损伤发展相关的确切香烟数量。这个数字对每个人都不同，但一般来说，你吸烟的数量和时间不同，也就是说，吸烟越多，时间越长，对你的肺造成的损害越大，使你患肺癌的风险更高。

如果你不吸烟，你还会得肺癌吗？

是的，即使你不吸烟，你也可能得肺癌。这些案例大多与环境（接触氡、石棉、砷和放射性金属等有毒化学品）和遗传因素有关。