吸烟是糖尿病前期患者蛋白尿的“重要危险因素”

研究人员报道，在糖尿病

前期和糖尿病患者中，吸烟与蛋白尿风险增加有关，但戒烟可能不会立即规避这一风险。

德巴西什·卡尔（Debasish Kar）（英国谢菲尔德大学）和合著者说，他们的研究结果“对公共卫生政策很重要”，因为“目前的糖尿病预防模式，没有戒烟干预，也没有对血管并发症（如蛋白尿）进行筛查”可能会导致在不太适合干预的情况下发现并发症。”

他们建议：“患有糖尿病前期和糖尿病的吸烟者不仅应该戒烟，而且应该保持戒断。”。

英国生物银行的研究共包括502490人，平均年龄57岁。总的来说，在有可用数据的152896人中，23.5%的人有蛋白尿，而在有可用数据的456293人中，糖尿病前期和糖尿病分别为4.3%和3.9%。超过一半（54.4%）的研究人群从不吸烟者，34.4%的人曾吸烟者，10.5%的人目前吸烟者。

研究作者报告说，在糖尿病前期和糖尿病组中，吸烟是“蛋白尿的重要危险因素”。具体来说，当前吸烟者比从不吸烟者有更高的蛋白尿风险，调整潜在混杂因素后，糖尿病前期和糖尿病患者的优势比分别为1.21和1.26。当比较前吸烟者和从不吸烟者时，糖尿病前期组和糖尿病组的ORs分别为1.07和1.09，这些相关性减弱，但仍具有统计学意义。

这些发现表明，“戒烟可能不会在戒烟后立即逆转风险，”Kar等人说。然而，他们警告说，“研究的横截面设计无法阐明戒烟者需要多长时间才能保持戒断，使其风险降至[从不]吸烟者的水平。”

该团队还评估了吸烟状况、心肾风险因素和蛋白尿之间的关系，发现社会经济剥夺、男性性别、糖化血红蛋白水平、腰围和血压与戒烟者的蛋白尿风险显著相关。

“戒烟后，戒烟者的腰围可能会增加，”研究人员评论道，这些发现表明，“监测戒烟者的腰围可以确定那些有较高蛋白尿风险的人。”。

他们说，他们的结果强调了在代谢综合征疾病轨迹的早期启动多因素干预的重要性，以降低微白蛋白尿的风险和随后血管并发症的发展。

他们在eClinicalMedicine上写道：“戒烟、积极体重管理、血糖控制和高血压管理是多因素干预的关键组成部分。”。