侧流烟雾是什么？对人体有什么危害？与主流烟有什么不同

侧流烟雾（SSM）是指从燃烧的香烟、雪茄或烟斗末端释放的烟雾。侧流烟雾不同于另一个称为主流烟雾（MSM）的术语。主流烟雾是指吸烟者吸入然后呼出到环境中的烟雾。当使用环境烟草烟雾或二手烟

这两个术语时，它们包括侧流烟雾和主流烟雾。我们经常听到二手烟也被称为环境烟草烟雾（ETS）——但这些较新的术语，如侧流烟和主流烟，会使这个有争议的话题更加混乱。

侧流烟气特性

因为大约85%的二手烟是侧流烟，所以附近吸烟的人和不吸烟的人都有类似的环境烟草烟雾暴露。

侧流烟雾在较长时间内也是一种危险。当有人熄灭香烟时，主流烟雾暴露就会结束，但侧流烟雾会持续存在，在房间内的剩余时间里影响吸烟者和不吸烟者。

有几个因素会影响一个人接触到的侧流烟雾量。其中包括：

●气温

●湿度

●吸烟室、汽车或其他吸烟场所的通风

●在场的吸烟者人数

成分

在烟草烟雾中发现了数千种化学物质，其中至少60种被怀疑致癌。我们知道的一些存在于侧流烟气中的化学物质包括：

●苯酚

●苯乙烯

●苯：一种致癌物（致癌剂），被认为会引起白血病和淋巴瘤。它还会损害免疫系统，增加感染的风险。

●氰化氢

●甲醛：这与鼻咽癌和髓系白血病有关。甲醛还可以麻痹纤毛，纤毛是一种细小的毛发状结构，排列在呼吸道中，用来捕获毒素并将其推回口腔进行吞咽。这可能导致烟雾中的其他物质进入肺部较深的区域，从而造成损害。

●尼古丁：尼古丁本身似乎不会致癌，但可能与其他毒素一起导致致癌变化。尼古丁也可能有助于癌症的进展和扩散。

●一氧化碳

空气中这些化学物质的含量在侧流烟雾和主流烟雾之间可能有所不同。一个差异是由于烟草燃烧不完全，导致吸烟者呼出的主流烟气中一氧化碳、2-萘胺、4-氨基联苯和N-亚硝二甲胺的浓度高于主流烟气。

对身体的影响

这一领域的大部分研究都是在老鼠身上进行的，但对人类的影响却相当惊人。侧流烟雾影响自主神经系统，这是神经系统中调节心脏并影响血压和心率的部分。它还会损害肺部的大气道（支气管）和最小气道（肺泡）。

侧流烟雾还会产生更多的白细胞，这些白细胞是我们免疫系统中的白细胞，对身体中的异常物质作出反应并与感染作斗争。二手烟（结合SSM和MSS）导致婴儿和18个月以下儿童下呼吸道感染15万至30万例，每年住院7500至15000例。

人们还发现，侧流烟雾会降低肺部的弹性（灵活性），抑制发育中动物的体重增加，增加对流感和普通感冒等呼吸道感染的易感性（和严重性）。

侧流烟雾的长期损害包括促进动脉粥样硬化的形成，在动脉中形成斑块，从而导致心脏病发作和中风等疾病。据估计，在美国，二手烟（同样是SSM和MSM的结合）每年导致46000名非吸烟者死于心脏病。它甚至可能使在子宫内（在子宫内）接触的婴儿易患早期心脏病。

危险和风险

没有侧流烟雾暴露的安全水平。事实上，环境保护署（EPA）已将侧流吸烟列为A类致癌物，这意味着有足够的数据表明侧流吸烟会导致人类癌症。

任何人都会担心侧流烟雾，但某些人的风险更大。孕妇和幼儿的风险增加，这既因为这是细胞快速分裂的时期，也因为未出生的婴儿和儿童在受到任何伤害的情况下活得更长。

对于大多数致癌物，都有一个潜伏期，即接触致癌物和癌症发展的时间。如果一种化学物质的平均潜伏期是30年，那么2岁的儿童比80岁的儿童更关心这一点。

另一组风险增加的人群是那些患有疾病的人，特别是与心脏和肺相关的疾病，如哮喘、COPD、肺癌和冠状动脉疾病。

与二次吸烟（包括SSM）相关的癌症风险最近才得到深入研究，但我们知道一些事情。接触二手烟会增加患肺癌的风险，在美国每年大约有3000例肺癌病例与此相关。

侧流吸烟也可能增加患乳腺癌的风险。在一项研究中发现，当涉及乳腺癌风险时，暴露于侧流烟雾与主动吸烟（作为吸烟者）同等重要。当研究长期接触二手烟的女性时，她们患绝经前乳腺癌的风险大约是未接触二手烟的女性的两倍。

侧流烟与主流烟——哪一种更糟？

关于侧流烟气是否比主流烟气更危险，一直存在争议。一项总结（评估菲利普莫里斯公司未发表的研究）发现：

●侧流烟气的毒性是总颗粒物的4倍

●每克（按重量计）侧流烟气的毒性是3倍以上

●侧流烟雾的致瘤性（致癌）是其他烟雾的2到6倍

根据美国肺脏协会的说法，侧流烟雾的危险性可能更大，原因有两个：化学物质的浓度更高（因为它们在较低的温度下燃烧），并且它产生的颗粒更小，更容易进入和穿透我们体内的组织。

侧流雪茄烟

虽然有些人可能认为抽雪茄不那么危险，但对潜伏在附近的不吸烟者来说可能更危险。由于雪茄通常燃烧时间较长，因此它们比香烟释放出更多的二手烟。对于那些吸烟的人来说，了解专门针对吸烟和肺癌的研究是很重要的。

当烟雾消散时

侧流烟雾在视觉上消失并消散到环境中后，风险消失了吗？例如，如果你进入一个有人在几天前或几周前吸烟的房间，有危险吗？没有人确切地知道这是一个多大的问题，但现在创造的“三手烟”引起了许多研究人员的关注。

一些存在于侧流烟气中的有毒颗粒（如砷和氰化物）在有人吸烟的区域沉淀为颗粒，并在表面停留很长时间。这可能在几个方面造成问题。毒素可能通过皮肤被吸收（比如当一个蹒跚学步的孩子在周围爬行时），或者微粒可能会以气体的形式释放回空气中（这一过程称为排气）

很可能三手烟比侧流烟危险性小得多，但在我们了解更多之前，避免三手烟和侧流烟可能不是个坏主意。