吸烟与宫颈癌有关吗？吸烟和二手烟都增加了风险

人乳头瘤病毒（HPV）是宫颈癌的主要病因。但研究也表明，吸烟和接触二手烟

都会增加风险。

科学家们还没有完全确定烟草烟雾如何增加宫颈癌的风险。吸烟可能导致DNA损伤或降低人体对HPV的免疫反应。

这篇文章探讨了吸烟与宫颈癌之间的联系。它还描述了宫颈癌的其他风险因素以及降低风险的方法。

吸烟会导致宫颈癌吗？

吸烟不是宫颈癌的主要原因，但它确实增加了患宫颈癌的风险。

宫颈癌的主要病因是HPV。术语“HPV”指的是一组病毒。许多人一生中至少会有一次这样的经历。在大多数情况下，感染不会引起任何症状，也不会增加患宫颈癌的风险。通常，身体会自行清除感染。

然而，某些类型的HPV确实会增加患宫颈癌的风险，约1%的HPV感染妇女会继续患上这种癌症。

浸润性宫颈癌在目前吸烟或曾经吸烟的女性中发病率高出2-3倍。随着吸烟的持续时间和强度的增加，这种风险也会增加。接触二手烟或“被动吸烟”也会增加风险，尽管程度较小。

这种影响可能并非烟草烟雾所独有。2011年的一项研究表明，长期暴露在木材烟雾中也可能增加风险。然而，没有高质量的后续研究证实或消除这一发现。需要进行更多的研究。

吸烟是如何增加风险的？

科学家们并不完全了解吸烟如何增加患宫颈癌的风险，但有几种理论。一种假设是，烟草烟雾中的致癌物质会导致DNA损伤，进而导致宫颈癌的发生。

2011年《可靠来源》的研究表明，长期接触尼古丁可能会导致生理效应，从而增加患癌症的可能性，例如增加细胞增殖和抑制细胞凋亡，这是细胞的正常死亡。

另一种理论是，吸烟会抑制对HPV的免疫反应。吸烟的人对抗感染的白细胞较少，这可能会降低免疫系统保护身体免受HPV感染的能力。

如果有人戒烟，她们的HPV会消失吗？

戒烟可以帮助一个人的免疫系统对抗HPV。如果有人吸烟并且HPV检测呈阳性，戒烟尤其重要。

戒烟可能不会使HPV立即或完全消失，但一些研究表明，它可能会减少HPV对身体的影响。

2009年的一项研究证实了吸烟与HPV病毒载量之间的关系。这是对体内病毒含量的测量。

研究人员发现，目前吸烟的女性的HPV病毒载量高于不再吸烟的女性。这表明吸烟使HPV更容易繁殖，而戒烟可能会扭转这一局面。

还有什么会增加患宫颈癌的风险？

除HPV和吸烟外，以下因素还会增加宫颈癌的风险：

◆没有HPV疫苗：这种安全、有效的疫苗可以预防80-90%可信的宫颈癌病例来源的HPV。没有它会增加感染一种可能导致癌症的HPV的风险。

◆免疫系统抑制：由于艾滋病毒、免疫抑制剂药物或其他因素，人们的免疫系统可能减弱或抑制。他们更容易感染HPV，也更容易感染宫颈癌。

◆性活动：HPV主要通过性接触在人与人之间传播。从统计学上看，从较年轻的年龄发生性行为或有更多伴侣的人更容易感染HPV。

◆多胎妊娠：这可能使一个人更容易患上宫颈癌，尽管其联系尚不清楚。

◆长期使用避孕药：对于HPV感染者，口服避孕药5年或5年以上会增加患宫颈癌的风险。如果一个人停止服用药片，风险就会降低。

◆衣原体：一些研究表明，这种常见的性传播感染背后的细菌允许HPV在宫颈上繁殖。

◆己烯雌酚暴露：1938年至1971年，美国医生为孕妇开了这种合成雌激素，以防止早产和流产。怀孕期间服用药物的人所生的女婴患宫颈癌的风险增加。

◆遗传：宫颈癌在一些家庭中发生。如果女性近亲患有宫颈癌，则会增加其他女性家庭成员的风险。研究表明，在极少数情况下，这与阻碍抗HPV能力的疾病有关。

如何降低患宫颈癌的风险？

疾病控制和预防中心（CDC）建议人们采取以下措施来降低患宫颈癌的风险：

◆接种HPV疫苗：这是降低风险的最重要方法。该疫苗可以预防新的HPV感染，但不能治疗现有的HPV感染。

◆定期筛查：即使接种疫苗的人也应该定期筛查HPV和宫颈癌。这些被称为巴氏涂片的筛查可以检测宫颈癌前细胞，让医生将其清除，防止癌症发展。

◆不吸烟：从未吸烟的人应该避免吸烟，现在吸烟的人应该努力戒烟。CDC的可靠来源、美国肺脏协会和许多其他卫生当局提供了支持和提示。

◆在性生活中使用避孕套：在所有性活动中使用屏障避孕法可能会防止HPV从一个人传播到另一个人。然而，避孕套不能覆盖HPV可能生存的所有皮肤，因此这不是一种完全可靠的方法。

◆限制性伴侣：如果一个人愿意，他们还可以通过减少伴侣数量或实行某种形式的禁欲来降低感染HPV的风险。这可能包括不发生任何类型的性行为，或者只放弃某些类型的性行为。

总结

吸烟增加了患宫颈癌的风险。它可能导致DNA损伤，增加细胞发生癌变的可能性。或者它可能会降低免疫系统从体内清除HPV的能力。

HPV是宫颈癌的主要病因，因此接种疫苗并定期进行巴氏涂片检查是降低风险的最有效方法。戒烟和使用障碍避孕也很重要。