大多数统计数据着眼于肺癌的总体风险,将吸烟者与从未吸烟者结合起来。根据美国国家癌症研究所(NCI)2015年至2017年的数据,美国所有人群患肺癌的终生风险为6.3%(约为每15人中就有一人)。这个数字对于那些吸烟的人来说会更高,而对于那些从不吸烟的人来说会更低。吸..
大多数统计数据着眼于肺癌的总体风险,将吸烟者与从未吸烟者结合起来。
根据美国国家癌症研究所(NCI)2015年至2017年的数据,美国所有人群患肺癌的终生风险为6.3%(约为每15人中就有一人)。
这个数字对于那些吸烟的人来说会更高,而对于那些从不吸烟的人来说会更低。吸烟导致80%至90%的肺癌病例,使其成为该疾病的首要原因。吸烟的人患肺癌的可能性是不吸烟的人的30倍。
然而,直到最近,这些因素还没有得到充分的研究,而且往往未能解决男性和女性吸烟者之间的风险动态等因素。
吸烟状况的终生风险
发表在《预防医学报告》上的一项2018年研究旨在评估18年期间的这些风险,将男性和女性吸烟者分类为“从不吸烟者”、“曾经吸烟者”或“现在吸烟者”。评估中包括1995年至2013年的9623例肺癌病例。
根据研究结果,研究人员估计,男性和女性吸烟状况导致肺癌的终生风险为:
从不吸烟者:男性1.8%;女性1.3%
曾经吸烟者:男性7.2%;女性5.8%
当前吸烟者:男性14.8%;女性11.2%
研究人员报告,在18年的研究期间,男性患肺癌的终生风险从7.1%下降到6.7%,而女性肺癌的终生风险从2.5%上升到4.1%,这反映了女性吸烟的增加。
但这些数字并不能区分一个人吸烟的多少和戒烟后的情况。因此,他们描绘的肺癌终生风险的图景是不完整的。
按病因分列的美国肺癌死亡率
每年死亡人数
吸烟:131,000
氡暴露:21,000
二手烟:7,000
重度吸烟者患肺癌的风险
你越早开始吸烟,患肺癌的风险就越高。
您的风险还取决于您吸烟的包年数。包年的计算方法是将您吸烟的年数乘以每天吸烟的包数。
戒烟可以降低患肺癌的风险,但要降低这种风险可能需要一段时间。即使你每天抽几支烟,或者只是偶尔抽几支,你的风险也永远不会达到从不吸烟者的水平。
《国家癌症研究所杂志》2018年的一项研究旨在通过查看1954年至2013年的肺癌统计数据来评估这些动态。研究人员发现,重度吸烟者(吸烟时间超过21.3包年)能够降低戒烟的风险,而且随着年龄的增长,戒烟的益处也在增加。6
通过五年不吸烟,重度吸烟者与未戒烟的重度吸烟者相比,肺癌风险降低了39.1%。到了10年,风险降低了一半
尽管如此,虽然戒烟总是值得的,但它不能完全抹去一个人的吸烟史。
即使一个重度吸烟者在25年前戒烟,他们患癌症的风险仍然是一个从不吸烟的人的三倍。不少于40.8%的肺癌是在一个人戒烟15年后发生的。
癌症死亡原因
吸烟是美国男性和女性癌症相关死亡的主要原因。事实上,四分之一的癌症死亡是由于肺癌,死亡人数超过乳腺癌、前列腺癌和结肠癌的总和。
据认为,至少90%的肺癌死亡可归因于吸烟。
已知香烟中有许多化学物质会致癌,包括甲醛、砷和苯。这些不仅会导致肺癌的发生,还会导致其他癌症,包括口腔癌、喉癌、胃癌、结肠癌、直肠癌、肾癌、膀胱癌、宫颈癌和血液癌(最常见的是急性髓系白血病)。
问题不仅仅在于吸烟。据认为,每年大约有7300名美国人死于肺癌,原因是二手烟。
预测肺癌风险
虽然无法预测谁会或不会患肺癌,但纪念斯隆·凯特林癌症中心开发了一种肺癌筛查决策工具,某些人可以根据年龄和吸烟时间计算未来10年患肺癌的风险。
该工具专为50至75岁的人设计,这些人在25至55年间每天吸烟10至60支。它提醒你,结果只是一个预测,并不意味着你肯定会或不会患肺癌。
肺癌筛查
在过去,没有多少有效的肺癌筛查试验。人们不得不依赖于早期症状的识别,以期在最初和最可治疗的阶段发现疾病。
然而,由于近一半的肺癌患者被诊断为晚期,一般知识可能不足以保证您的安全。
对于肺癌风险增加的人群,先进的计算机断层扫描(CT)筛查可以提高早期发现的机会,如果使用得当,死亡率可降低20%。
根据美国预防服务特别工作组的说法,应该每年进行肺癌CT筛查的人包括:
(1)年龄在50到80岁之间
(2)有20包年的吸烟史
(3)目前吸烟或在过去15年中戒烟的
身体状况良好,如果发现肿瘤可以进行手术。
还有一些人也可能从筛查中受益。例如,任何人在工作场所接触致癌物质,如氡或气溶胶苯,都可以合理地要求CT筛查。
如果您觉得自己患癌症的风险增加,需要筛查,请咨询您的医疗保健提供者。
总结
戒烟18弯表示,如果你吸烟或曾经吸烟过,不要认为现在采取行动为时已晚。不要把注意力放在癌症的风险上,而是考虑戒烟能在10年内使你的风险降低一半。
有许多戒烟辅助工具可以增加你成功的机会,包括尼古丁替代工具和药物,如Chantix(varenicline)。根据美国的医疗法案,这些戒烟辅助中的许多被列为基本健康福利(EHB),并且由您的保险公司或医疗机构免费提供,即使是多次尝试戒烟。在我国,戒烟药物暂时还没有列入医疗保险中。
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