喝咖啡、阿司匹林摄入和吸烟与帕金森病严重程度的关系

在最近发表在《科学报告杂志》上的一项研究中，研究人员评估了咖啡因、尼古丁

和阿司匹林摄入等生活习惯与帕金森病（PD）临床严重程度之间的关系。

背景

环境和遗传因素之间的相互作用影响发病年龄（AAO）、临床进展风险和帕金森病的严重程度。然而，强调帕金森病症状严重程度的研究有限。

此外，大多数研究通过根据当前的吸烟习惯和咖啡消费量对个体进行区分来调查运动和非运动症状，而没有考虑帕金森病发作前后喝咖啡和吸烟的差异。

此外，这些研究的样本量很小，因此有必要进行进一步的研究，以提高研究结果的可推广性。

关于研究

在目前的横断面研究中，研究人员调查了个人的吸烟习惯、咖啡消费和阿司匹林使用是否会改变运动和非运动性帕金森病症状的临床严重程度。

该研究包括35959名参与Fox Insight研究的美国成年帕金森病患者，该研究的数据是通过定期纵向评估、一次性健康评估和疾病相关问卷获得的，这些问卷涉及帕金森病症状和日常活动表现等因素。此外，还获得了帕金森病患者的遗传数据。

在本研究中，个体被分配到PD组和对照组，他们的数据通过网络平台获得，并使用广义线性回归模型进行分析。数据缺失、发病年龄低于3岁、检查年龄低于18.0岁的帕金森病患者被排除在分析之外。

该团队从Fox Insight研究问卷中下载了临床变量。此外，使用“你的情绪”和“你当前的健康状况”问卷来评估情绪，这些问卷对应于老年抑郁量表（GDS）、日常生活的运动体验（MDS-UPDRS）-第二部分和非运动症状问卷（NMSQ）。

帕金森病危险因素问卷（PD RFQ）用于评估环境和生活方式因素。相反，使用环境暴露问卷来估计咖啡、烟草和阿司匹林的摄入量。

如果参与者每周饮用咖啡≥1.0次，持续时间≥6.0个月，则将其归类为咖啡消费者；如果参与者每周服用阿司匹林≥2.0粒，持续时间>6.0个月；如果参与者在其生命周期内使用>10.00支香烟，或每天≥1.0支，持续时间大于6.0个月。

后果

大多数帕金森病患者（90%）是白人高加索人，40%是女性。在患者中，参与者检查时的平均年龄、发病时的年龄、Fox Insight检查前的PD持续时间和当前年龄前的持续时间分别为66岁、60岁、5岁和6.50岁。

喝咖啡的人吞咽问题较少，但饮用咖啡的持续时间和数量与运动或非运动性帕金森病症状没有任何显著关联。然而，咖啡摄入与无法解释的疼痛相关。

阿司匹林的摄入与头晕、便秘、起床问题、记忆力问题、不明原因的疼痛、性兴趣改变和震颤有关。

在患有关节炎、心血管疾病、手术和背痛等合并症的患者中，阿司匹林的使用与大多数运动症状之间的相关性仍然很强，但吞咽和咀嚼除外，这两种症状的相关性有所减弱。每周阿司匹林摄入量的增加与更多的震颤和咀嚼、吞咽、起床、行走和平衡困难有关。

在背痛患者中，阿司匹林剂量与起床之间的相关性较弱。考虑到背痛和关节炎，阿司匹林剂量与不明原因疼痛之间的关系减少了，考虑到心血管疾病，阿司匹林剂量和不快乐之间的关系降低了。然而，阿司匹林的使用时间与非运动性帕金森病症状无关。

相反，吸烟习惯与非运动症状直接相关；吸烟者有更多无法解释的疼痛、记忆问题、感到不快乐、头晕和焦虑，其影响与吸烟的剂量和持续时间成正比。然而，在考虑心血管和肺部疾病时，吸烟时间与悲伤之间的联系减弱了。

吸烟者在流口水、咀嚼、吞咽和冷冻方面比不吸烟者有更多的问题。此外，吸烟者经历了更多与情绪相关的症状，如记忆问题、无法解释的疼痛和感到不快乐，这与吸烟剂量和持续时间成正比。

然而，在患有心血管或肺部疾病的吸烟者中，这种关联减少了。吸烟者表现出情绪障碍和抑郁的患病率增加，在长期摄入更多尼古丁的人中，其严重程度更高。

结论

研究结果强调了生活方式因素与帕金森病严重程度之间的关联。喝咖啡与运动症状的严重程度之间的相关性很弱；然而，咖啡消费者报告说，在喝咖啡时咀嚼和吞咽困难较少。咖啡剂量或持续时间与非运动性帕金森病症状之间没有显著关联，尽管每周喝更多咖啡的人会有更多无法解释的疼痛。

研究结果表明，阿司匹林使用者中报告的帕金森病症状存在更多问题；然而，服用阿司匹林的持续时间与运动或非运动症状没有显著关联，在患有心血管疾病的个体中也观察到了类似的发现。

患有帕金森病的吸烟者在说话、流口水、咀嚼、吞咽、行走、平衡、冻结和站立方面有更多问题，严重程度取决于吸烟剂量。

根据先前的研究，吸烟者的运动症状发作时间比非吸烟者晚。令人感兴趣的是，从长远来看，患有帕金森病的吸烟者唾液过多，流口水增多，而不是唾液减少，心理健康状况较差。

进一步的研究，包括纵向和验证性研究，必须随着时间的推移确定临床相关性。