单纯吸烟引起哮喘的高风险

根据发表在《青少年健康杂志》上的一项研究，在5年的随访期内，青少年被诊断为哮喘的发病率更高。然而，未发现单独使用电子尼古丁

递送系统（ENDS）或双重使用与哮喘发病之间的关联。

从2011年到2020年，中学生过去30天的吸烟率从4.3%下降到1.6%，高中生从15.8%下降到4.6%，但同期中学生（0.6%到4.7%）和高中生（1.5%到19.6%）使用ENDS的人数有所增加。过去的研究评估了烟草与哮喘风险之间的关系，但ENDS的关联尚不清楚。这项研究旨在“调查在青少年进入成年后的样本中，单独和双重使用香烟和ENDS是否与事件诊断的哮喘有前瞻性关联。”

数据来自2013年至2019年烟草与健康人口评估（PATH）研究。这是一项纵向队列研究，评估了美国12岁及以上的青少年，从2013年到2018年每年收集一次数据，此后每两年收集一次。样本仅限于12至17岁的青少年，他们在基线时没有哮喘，并至少进行了一次随访。

事件诊断哮喘被定义为在过去12个月内做出的哮喘诊断，根据年龄的不同，询问父母或孩子的这种状况。那些报告最近诊断为哮喘的人被归类为事件诊断。当前香烟或ENDS的使用被定义为在前30天内至少有一支香烟。参与者根据使用情况分为4组：从不使用或非当前使用、专用香烟使用、专用ENDS使用和双重使用。

协变量包括年龄、性别、种族（西班牙裔、非西班牙白人、非西班牙裔黑人等）和父母教育水平。还考虑了城市化程度、二手烟暴露、家庭可燃烟草使用和体重指数。

最终样本中包括9141名参与者，其中50.4%的参与者年龄在15至17岁之间，50.2%的参与者是女性，55.3%的参与者是非西班牙裔白人，79.5%的参与者生活在城市地区。3.1%的参与者只吸烟，1.7%的参与者只使用ENDS，1.3%的参与者同时使用这两种产品，尽管在随访中，香烟和ENDS的单独和双重使用有所增加。83%的人在基线时从未使用过香烟或ENDS，3.0%的人从未使用过烟草，目前也没有使用ENDS，4.9%的人目前没有使用过香烟，从未使用过ENDS，2.9%的人目前不使用香烟或ENDS，但报告了过去的使用情况。

如果青少年只使用香烟或同时使用这两种产品，他们更有可能是非西班牙裔白人。然而，大多数未使用任何产品或仅使用ENDS的青少年也是非西班牙裔白人。那些同时使用这两种产品或只吸烟的人的父母教育程度较低。

此外，与同时使用这两种产品（16.5小时）、只使用ENDS（10.6小时）或不使用任何一种产品（3.2小时）的青少年相比，只吸烟的青少年（过去7天为19.3小时）的二手烟暴露量也最高。

被诊断为哮喘的风险总体为1.44%，在5年的随访中，风险在0.35%-2.02%之间。与不使用任何一种产品的受访者相比，只吸烟的青少年患哮喘的风险高61%（HR，1.61；95%CI，1.18-2.20）。

那些单独使用ENDS（HR，1.19；95%CI，0.73-1.96）或与香烟联合使用（HR，1.41；95%CI，0.86-2.31）的人与那些不使用ENDS的人相比，没有统计学上的不同风险。这一发现在调整后没有变化，完全吸烟的青少年与目前没有吸烟或ENDS的青少年相比，仍有更高的哮喘诊断风险（调整后的HR，1.62；95%CI，1.17-2.25）。

PATH的数据是自我报告的，可能存在反应偏差，这标志着这些发现的局限性。用法的定义也没有将实验用法和既定用法分开，样本量也很小，过敏、暴露于空气污染、哮喘家族史和体育活动也没有用于调整。

研究人员得出结论，与从不吸烟或非当前吸烟和ENDS相比，只是吸烟“与更高的事件诊断哮喘风险相关”。