从不吸烟者患慢性阻塞性肺病的风险因素是什么？

慢性阻塞性肺病与职业和其他暴露显著相关。这些和其他结果发表在《临床呼吸杂志》的一篇系统综述中。从不吸烟者患慢性阻塞性肺病的危险因素仍有待充分阐明。为了解决这个问题，研究人员在PubMed和Embase上对2000年以来发表的研究进行了系统回顾。该综述产生了20项关于从..

慢性阻塞性肺病与职业和其他暴露显著相关。这些和其他结果发表在《临床呼吸杂志》的一篇系统综述中。

从不吸烟者患慢性阻塞性肺病的危险因素仍有待充分阐明。为了解决这个问题，研究人员在PubMed和Embase上对2000年以来发表的研究进行了系统回顾。该综述产生了20项关于从不吸烟者COPD的国际研究，包括2项病例对照研究、4项队列研究和14项横断面研究。

该综述中的研究表明，从不吸烟者中的COPD与职业性接触有毒气体、接触用于烹饪和取暖的生物质燃料、被动吸烟以及儿童时期的哮喘、肺结核或呼吸道感染史显著相关。这些研究还表明，居民氡暴露增加了慢性阻塞性肺病（COPD）的死亡率，尽管需要更多数据来充实这种相关性。吸入的氡会分解成固体颗粒，留在肺部，使细胞衬里暴露在α颗粒之下。这种接触会导致分子变化和潜在的DNA损伤。

作者检查的大多数暴露具有统计学意义。重要的是，与职业/环境暴露相比，既往呼吸道疾病（如哮喘、肺结核）或呼吸道感染史的风险最高。

当前研究的优势包括其严格的方法（即使用PRISMA指南）和基于特定质量评估量表的研究基础。该研究的外部效度很高，包括来自不同国家的数据。

当前综述的一个局限性是不同研究的异质性设计，这排除了荟萃分析的效果。其他限制包括不同研究对COPD定义的差异，一些研究仅包括气流阻塞无症状学。作者指出，由于研究的回顾性和测量不同风险因素准确性的挑战，偏见可能是次要的。值得注意的是，纳入研究的质量是通过非验证量表确定的，这可能是一个进一步的限制。

“没有更多的专门针对从不吸烟者的研究是非常值得注意的，”作者总结道，“尤其是在大多数发达国家吸烟人数逐渐减少，从不吸烟者中COPD的比例必然会逐渐增加的情况下。显然需要对这一主题进行更多的研究。这些研究应该只包括从不吸烟者，并评估COPD的所有潜在风险因素。”

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