吸烟与MS的新冠病毒疾病无关

虽然肥胖、糖尿病和某些合并症都被检测为多发性硬化症（MS）患者有严重COVID-19的危险因素，但其他长期怀疑的危险因素，如吸烟和大多数疾病修饰疗法（DMTS）的使用，都没有。吸烟和大多数大多数疾病修饰疗法不是多发性硬化症（MS）患者有严重COVID-19关联的危险因素。新..

虽然肥胖、糖尿病和某些合并症都被检测为多发性硬化症（MS）患者有严重COVID-19的危险因素，但其他长期怀疑的危险因素，如吸烟和大多数疾病修饰疗法（DMTS）的使用，都没有。

吸烟和大多数大多数疾病修饰疗法不是多发性硬化症（MS）患者有严重COVID-19关联的危险因素。

新冠病毒疾病杂志发表的综述强调了MS患者的一些危险因素，这些因素与严重的COVID-19结果有关，包括肥胖、糖尿病和肺和心血管并发症，这些都被怀疑是自从新冠大流行开始以来的危险因素。然而，吸烟和使用几种免疫抑制疗法不属于这些风险因素，这一发现可能有助于指导临床医生更好地评估个体化风险状况，并在临床实践中更好地管理患者。

研究人员写道：“对这些[多发性硬化症患者]进行密切观察，提高他们自己及其亲属认真采取保护措施的意识，可能比普通人群或其他[多发性硬化症患者]更为重要。”。

自从新冠冠状病毒疾病开始流行以来，普通MS人群和医生就残疾、免疫抑制疗法和感染易感性和严重后果提出了关注。研究COVID-19危险因素和MS之间可能的关系的研究结果是不同的，因为大多数已经是初步的观察研究。

新冠冠状病毒疾病研究人员在2021年5月进行了4个文献数据库的全面搜索，以发现观察研究评估成人COVID-19严重程度（超过18年）。新冠冠状病毒疾病新冠冠状病毒疾病的实验室检查，或放射学诊断或临床怀疑COVID-19，分类不同的严重程度COVID-19，估计可能的预定义风险因素的结果，并发表在英文。在新冠冠状病毒疾病新冠冠状病毒疾病的分析中，COVID-19严重程度被分为轻度或重度，后者表明患者入院治疗COVID-19相关并发症，无论入院或最终疾病结局。

总的来说，最终分析包括13项符合条件的研究，共有4728名患者的数据。这些研究要么包含来自多个国家的数据，要么来自意大利、法国、土耳其、西班牙、荷兰、伊朗、西班牙或美国。研究中评估了22个风险因素。

Meta分析的新冠冠状病毒疾病的临床结局与统计学结果显著相关，重度COVID-19与男性性别（P＝039）、GalATRAR使用率（P＝012）、肥胖（P＝002）、糖尿病（P＜001）、肺部合并症（P＝007）、心血管并发症（P＜001）、高血压（P＝001）、进行性MS（P＜001）、估计残疾状态量表（EDSS）得分在3到6之间（P=0.001），EDSS得分超过6（P=0.001），疾病持续时间更长（P<0.001），过去2个月内使用皮质类固醇（P<0.001），以及使用CD20抑制剂（P=0.008）。

然而，目前或过去的吸烟（P＝845）和格列替拉（P＝358），特氟仑胺（P＝125），富马酸盐（P＝116），芬洛莫德（P＝222），纳塔单抗（P＝342），阿仑单抗（P＝698），或克拉屈滨（P＝148）与严重COVID-19无关。此外，干扰素新冠冠状病毒疾病的发生率显著降低（P＝001）。

“大多数新冠病毒疾病没有显示出与严重的COVID-19有关，因此，在整个大流行期间，它们可以继续保持谨慎；然而，用抗CD20药物，这个问题略有不同……但是抗CD20治疗是否应该停止或被其他疗法取代是有争议的，更实用的方法可能是更多理解，”调查人员写道。

研究者注意到，在研究的因素中，具有渐进表型的MS患者的严重COVID-19的风险几乎是4倍，称倍增风险“令人担忧”。此外，他们建议新冠冠状病毒疾病疫苗接种者应优先考虑MS患者，并建议患者接受增强剂量，并在接种后继续采取保护措施。

这项研究有一些局限性，包括两个层次的结果测量和进行数据库搜索的少数团队成员，这表明可能遗漏了一些相关信息。

“仍然需要更多的证据来更准确地评估COVID-19的过程中所提到的风险因素的影响。未来的研究也可以集中在机械过程中，使高危人群更易患COVID-19。”研究人员指出。

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