三手烟暴露超过了健康风险指南水平，使整个家庭处于危险之中

一项新的研究表明，在吸烟的室内空间滞留的化学物质会使整个家庭处于危险之中，有些气味似乎渗透到他们接触到的每一件东西里。烟草烟雾是罪魁祸首之一。

第三，吸烟是指吸烟后残留的尼古丁和其他有害化学物质污染室内环境。想想你在处理一个每天抽一包烟的人的衣服时，或者在入住一个整洁但对香烟友好的酒店房间时，可能会遇到的挥之不去的气味。

十年前，美国能源部劳伦斯伯克利国家实验室（伯克利实验室）的科学家首次将第三次吸烟确定为潜在的健康危害。他们的最新研究对其长期健康风险进行了更定量的洞察。他们发现，在吸烟的室内环境中残留的有毒化学物质浓度可能超过加利福尼亚州的风险准则，这意味着非吸烟者生活在受污染的环境中可能会面临健康风险。

这项研究发表在《环境科学与技术》杂志上。除了伯克利实验室的科学家外，这项工作的合著者还包括加州大学旧金山分校、加州大学河滨分校和圣地亚哥州立大学的合作者。这些团队是加利福尼亚州第三和第三烟雾协会的成员，该协会由加利福尼亚大学管理的烟草相关疾病研究项目资助。

伯克利实验室的研究人员此前发现，在吸烟和吸食过程中释放的雾化尼古丁会吸附到室内表面，在那里它可以与室内空气中的一种叫做亚硝酸（HONO）的化合物相互作用，形成一种叫做烟草特异性亚硝胺（TSNAs）的强致癌化合物。在烟雾清除房间很久之后，家庭表面累积的尼古丁会持续产生TSNA。

伯克利说：“自从我们在2010年首次描述这种化学反应以来，有几项研究进一步证明了室内表面和尘埃中存在TSNA。在这篇新文章中，我们将过去十年产生的新信息与我们的最新结果相结合，以估计人们在被第三种烟雾污染的家中生活时可能暴露的每日剂量。”实验室化学家Hugo Destaillats是该研究的主要研究者。

TSNA通过多种途径进入身体。该研究使用由联合研究人员和其他作者测量的TSNA室内浓度来估计吸入和吸入粉尘的剂量。此外，研究小组还将重点放在皮肤暴露上，因为皮肤暴露更难测量，而且信息也少得多。这些皮肤接触可能直接通过皮肤接触污染的空气或含有TSNA的污染表面发生——例如，睡在烟雾弥漫的床单上时。但它们也可以通过表皮化学作用发生，当已经沉积在皮肤上的尼古丁与环境HONO反应，在身体表面形成TSNA时。

伯克利实验室室内环境小组的实验负责人唐晓晨说：“吸烟期间，尼古丁大量释放，它覆盖了所有室内表面，包括人体皮肤。”。“我们发现，与清洁表面相比，模型表面存在皮肤油和汗液会导致HONO存在下的TSNA产量更高。”

在这一反应中形成了三种不同的TSNA，其中两种（由首字母缩略词NNK和NNN确定）是已知的致癌物。第三种NNA的毒理学信息较少，它不存在于烟草烟雾中。因此，该研究包括体外评估。

“我们通过评估NNA对培养的人肺细胞的影响，提供了NNA遗传毒性的额外证据，”伯克利实验室生物科学领域的合著者Bo Hang说。“与NNA接触导致DNA损伤，包括双链断裂，这是最有害的基因毒性结果。”

为了更好地了解皮肤暴露，加州大学河滨分校和加州大学旧金山分校的联合研究人员评估了NNK和尼古丁是如何穿透小鼠皮肤的。合著者、加州大学河滨分校的曼努埃拉·马丁斯·格林（Manuela Martins Green）指出，“在所用的实验条件下，对小鼠尿液中代谢物的分析表明，对于这两种化合物，直接皮肤接触导致皮肤接触停止后七天内在体内累积和循环。”

该研究发现，在典型的室内条件下，通过所有这些途径（吸入、灰尘摄入和皮肤吸收）暴露，可导致NNK剂量超过加利福尼亚州环境健康危害评估办公室作为65号提案的一部分制定的“无重大风险水平”健康指南。这些累积暴露可导致癌症风险升高。皮肤接触途径对TSNA摄入量的贡献显著，其水平可与吸入相当，甚至高于吸入。

“这些发现说明了第三种烟雾对健康的潜在影响，这种烟雾不仅含有TSNAs，还含有数百种其他化学物质，其中一些也被称为致癌物，”联合会负责人、UCSF教授尼尔·贝诺维茨（Neal Benowitz）说。“这项研究的下一步将更详细地探索与烟草和大麻残留物相关的不良健康影响机制、有效的补救策略，以及将科学发现转化为烟草控制实践。”

本研究由加州大学烟草相关疾病研究项目资助。