建议更多吸烟者进行常规肺癌筛查

德卢斯的汤姆·科利尔在例行胸部扫描后发现自己患有1期肺癌。由于癌症早期发现，他的医生对放射治疗持乐观态度。超过1500万目前和以前吸烟的美国人被建议进行常规胸部扫描。

德卢斯——一月初开始的例行体检改变了德卢斯汤姆·科利尔的生活。

在圣卢克的预约期间，他的医生凯利·麦金农询问了科利尔的病史，包括吸烟。尽管73岁的科利尔十多年前就戒烟了，但麦金农建议他做一次胸部X光检查。果不其然，扫描结果显示有一个斑点引起了人们的关注，因为它的星形边缘被称为“毛刺”。

经过额外的PET扫描和活检，确定科利尔的左肺下叶有1-a期非小细胞癌。

“我无从得知，”科利尔谈到他的癌症时说在这个早期阶段，我没有任何不同的感觉。这是癌症的隐伏之处之一，在癌症的早期阶段，你没有很多明显的症状，所以早期发现癌症的方法是通过筛查和检测。”

他的医生和专家乐观地认为，立体定向身体放射疗法将是科利尔的一种成功治疗方法，该疗法能将辐射精确地聚焦在肿瘤上。他正在等待开始治疗的时间表。

据估计，有1500万美国人被建议定期进行肺癌筛查，科利尔只是其中之一。2021年3月，美国预防服务工作队扩大了筛查的指导方针，包括年龄50-80岁，有20年吸烟史的人。今年早些时候，医疗保险和医疗补助服务中心宣布，它还将扩大对医疗保险受益人的筛查资格，将50-77岁、有20包年吸烟史的人包括在内。

“包年”是指一年内每天吸一包香烟，或相当于一年的时间——例如两年内每天吸半包香烟，或六个月内每天吸两包香烟。扩大后的指导方针降低了规定的包年数和最低年龄，使符合条件的美国人数量几乎翻了一番。

筛查本身是一种低剂量计算机断层扫描（CT），无创性，只需几分钟即可完成。圣卢克医院诊断成像主任斯科特·斯图登说，实际扫描本身只有几秒钟长。

他说：“实际上，与实际拍摄照片相比，你需要更长的时间才能进入该设施并找到CT。”。

然而，Studden说圣卢克没有尽可能多地进行筛查，他认为这是因为许多人不知道他们符合条件。根据美国肺脏协会的数据，只有5.7%的合格人群接受了筛查。

斯图登说：“如果我们能让人们去看医生，谈论吸烟、戒烟和筛查，我们将挽救越来越多的生命。”。

科利尔说，麦金农没有问他，如果科利尔没有透露他确实是一名前吸烟者，他的医生就不会知道他早就该接受筛查了。

科利尔说：“我并没有真的想到这一点。我必须赞扬麦金农博士在这方面做得很彻底。”。“我们需要看一看，感谢上帝并感谢（麦金农）我们所做的。否则，当这件事还在发展，可能还会继续前进的时候，我会快乐地在生活中小跑。”

科利尔是一名平面艺术家和摄影师，21岁时在海军服役时开始吸烟。在工作期间，他的吸烟习惯变得更重，他说他每天会连续抽一两包烟。

“你今天不好，你抽了一支烟。你今天好，你抽了两支烟，”他说你开始把生活中的一切都和吸烟联系起来。”

他于2010年戒烟，也就是他父亲死于慢性阻塞性肺疾病的同一年。

科利尔认为，如果当时他没有接受胸部X光检查，他可能不会得到同样乐观的诊断。在接下来的一个月里，他的肿瘤直径增加了将近1.5厘米。癌症仍处于早期阶段，尚未扩散到周围组织或淋巴结，但如果科利尔不知道它在那里，它可能已经扩散。

麦金农说：“在病毒传播到其他地方之前，现在是捕捉病毒的好时机。”我认为，如果他不同意这次扫描，那就晚一点，有机会传播，他可能会容忍的这种特殊治疗对他来说不是一个安全的选择。"

麦金农说，好的一面是，在冠状病毒大流行初期急剧下降之后，患者正在安排更多的常规检查。然而，由于推迟筛查，许多现在前来筛查的人在后期发现了健康问题。圣卢克在市中心的德卢斯医学院、弗吉尼亚州的劳伦斯医学诊所和两个港口的湖景医学诊所都有CT扫描仪。

肺癌是癌症死亡的主要原因，占所有癌症死亡的25%——超过结肠癌、乳腺癌和前列腺癌的总和。据美国癌症协会估计，2022年将有236740例肺癌新病例和130180例肺癌死亡病例。