研究表明吸烟和认知障碍之间存在因果关系

根据美国中风协会2022年国际中风会议上对60岁及以上成年人进行的初步研究，吸烟越多，他们在认知测试中的表现就越差，而不考虑其他已知影响认知的健康状况。该会议将于2022年2月8日至11日在新奥尔良举行，是世界首屈一指的中风和脑健康科学研究人员和临床医生会议。

虽然吸烟、高血压和2型糖尿病都会对大脑健康产生负面影响，但一项新的研究对60岁及以上成年人的详细国家数据进行了检查，以评估吸烟与高血压和2型糖尿病等其他疾病的结合是否会对认知能力产生更大的影响。

研究的高级作者，医学博士尼尔·S·帕里克（Neal S.Parikh）说：“一个经常吸烟但身体健康的人，没有2型糖尿病或高血压，仍然有大脑健康不佳的风险。”

在本研究中，对美国国家健康和营养检查调查（NHANES）收集的数据进行了审查。NHANES是美国疾病控制和预防中心（CDC）自20世纪60年代初以来管理的一个大型、持续的国家健康数据库。NHANES是一系列调查的集合，收集访谈和体检，以评估每年美国成年人和儿童代表性样本的健康和营养状况。

研究人员检查了2011年至2014年间收集的3244名参与者的健康数据（平均年龄69岁；54%的女性；78%的白人；8%的非西班牙裔黑人成年人；8%的西班牙裔成年人）。77%的参与者存在高血压（根据药物使用、自我报告的高血压或血压升高读数确定）。24%的参与者中存在2型糖尿病（根据自我报告的信息、药物使用或糖化血红蛋白水平确定，糖化血红蛋白是反映前3个月平均血糖水平的血液检测）。23%的参与者自我报告了目前的吸烟状况，重要的是，通过血液测试中一种称为可替宁的生物标记物来确定吸烟暴露的客观指标。可替宁是尼古丁的副产品，在血液中的停留时间比尼古丁长得多。

每个参与者都参加了四项通常用于测量认知功能的测试。这些测试反映了认知的多个方面，比如单词回忆、流利度、处理速度、注意力和工作记忆。

分析发现：

可替宁水平越高，数字符号替代测试（DSST）的分数越低。DSST测试反映了认知的多个方面，如处理速度、注意力和工作记忆。

高可替宁水平与测量记忆或语言流利性的测试分数的显著差异无关。

在高血压或2型糖尿病患者中，较高的可替宁水平与较低的DSST评分之间的相关性具有可比性。

“我们惊讶地发现，吸烟不会与高血压或2型糖尿病协同作用，从而影响认知能力。对我们来说，这些结果表明，吸烟对大脑健康的影响足够大，与其他健康状况无关。这意味着吸烟对大脑健康有害，即使是那些不吸烟的人“其他健康状况通常与大脑健康状况不佳有关，”帕里克说。

研究人员指出，他们的发现可能会鼓励卫生专业人员更强烈地鼓励患者戒烟，而不管年龄大小。“我们的发现还为未来的研究提出了一个紧迫的问题：如果轻度认知障碍患者戒烟，认知功能障碍的进展是否会停止？”帕里克说。

这项研究由于使用了从社区居民中收集的数据而受到限制，因此其结果可能无法推广到其他环境中的人，如养老院、辅助生活或长期护理设施。

法哈医学博士罗斯·玛丽·罗伯逊说：“因为这项研究是跨部门的，所以不能确定吸烟与认知能力下降之间的因果关系。然而，它确实增加了大量证据，证明吸烟会显著增加患心血管疾病的风险，包括大脑健康下降。”，美国心脏协会副首席科学和医学官，该协会烟草监管科学中心联合主任。“它支持美国心脏协会的立场，即吸烟是一种严重的健康危害，应该为所有人提供有效的多发性戒烟咨询和药物治疗，戒烟应该是所有年龄段吸烟者的当务之急。戒烟永远不晚。”