产前吸烟和饮酒的结合极大地增加了婴儿猝死综合征的风险

美国国立卫生研究院（National Institutes of Health）支持的一项新研究显示，孕期前三个月饮酒和吸烟的母亲所生的孩子患婴儿猝死综合征（SIDS）的风险比未暴露或仅在孕期前三个月暴露的孩子高12倍。

SIDS是一个未满一岁的婴儿突然死亡，原因不明。许多研究表明，孕期吸烟会增加患SIDS的风险。一些研究还发现，产前饮酒，特别是孕期大量饮酒，会增加SIDS的风险。现在，国家卫生研究所资助的安全通道研究提供了如何影响SIDS的风险是由产前暴露于烟草和酒精的时间和数量有关的。这项研究的一份报告发表在《柳叶刀》杂志的在线期刊《EclinicalMedicine》上。

南达科他州苏福尔斯市Avera儿童与社区研究健康中心的Amy J.Elliott博士说：“我们的研究是第一项大规模前瞻性研究，旨在密切调查产前酒精和烟草接触与SIDS风险之间的关系。”我们的研究结果表明，酒精和烟草的联合暴露对SIDS的风险具有协同效应，因为双重暴露与风险显著高于单独暴露。”

为了开展这项研究，来自美国和南非的多中心科学家组成了一个在SIDS和死产（PASS）网络中进行产前酒精检测的小组。从2007年到2015年，PASS网络研究人员跟踪了南非开普敦两个居民区和美国五个地点（包括南达科他州和北达科他州的两个美洲印第安人保留地）的近12000名妇女的怀孕结果。选择这些研究地点是因为他们的产前酒精使用率和SIDS的比率很高，并包括SIDS的种族和社会经济差异仍然没有得到充分研究的人口。

研究人员确定了大约94%的孕妇一年的结局。他们发现，66名婴儿在此期间死亡，其中28人死于小岛屿发展中国家，38人死于已知原因。除了在怀孕的头三个月以后吸烟和饮酒合并增加了将近12倍的SIDS风险外，他们还确定，在母亲报告她们在怀孕的头三个月以后继续吸烟的婴儿中，SIDS的风险增加了5倍，在母亲报告她们继续饮酒的婴儿中，SIDS的风险增加了4倍超过怀孕前三个月。这些风险与那些在怀孕期间没有接触过烟草或酒精，或者母亲在怀孕的头三个月结束前戒烟或戒酒的婴儿相比。

波士顿儿童医院病理学系和哈佛医学院的合著者Hannah C.Kinney医学博士说：“安全通道研究提供了关于产前吸烟和饮酒双重暴露作为SIDS危险因素的重要新信息。”我们的研究结果支持美国疾病控制和预防中心、美国外科总医师和世界卫生组织目前的建议，即妇女在怀孕期间不得饮酒或吸烟，并强调了双重接触的重要性，这为婴儿死亡率提供了最大的风险。”

在一份联合声明中，为安全通道研究提供主要资金的国家卫生研究院的领导人说：

“这些发现进一步证明了早期产前环境对产后健康结局的重要意义。由于许多妇女在得知怀孕后才戒烟戒酒，这项研究强烈主张在怀孕早期进行药物使用筛查，并尽快进行干预。它还呼吁加强公共卫生宣传，宣传怀孕期间饮酒和吸烟的危险，并宣传给计划怀孕的妇女。”