多发性硬化症患者戒烟能减缓运动能力下降

吸烟与多发性硬化症（MS）患者更严重的运动障碍有关，但戒烟似乎可以改善这一状况。威尔士斯旺西大学的杰夫·罗杰斯博士在欧洲多发性硬化症治疗和研究委员会（ECTRIMS）大会上的一次演讲中说，在一项针对确诊多发性硬化症患者的大型观察性研究中，当前吸烟与运动技能、..

吸烟与多发性硬化症（MS）患者更严重的运动障碍有关，但戒烟似乎可以改善这一状况。

威尔士斯旺西大学的杰夫·罗杰斯博士在欧洲多发性硬化症治疗和研究委员会（ECTRIMS）大会上的一次演讲中说，在一项针对确诊多发性硬化症患者的大型观察性研究中，当前吸烟与运动技能、行走能力、焦虑和抑郁恶化的时间缩短有关。

罗杰斯说：“吸烟会导致多发性硬化症患者真正的残疾进展和情绪恶化。”。“但当你戒烟后，情况也就不再恶化了。”

这项发表在《大脑》杂志上的研究表明，戒烟导致运动障碍恶化的速度减慢，因此它与从不吸烟的人的运动能力下降的速度相匹配。

研究人员说，虽然吸烟对多发性硬化症的负面影响已被证实，但关于戒烟是否有利于多发性硬化症的进展的证据较少。

罗杰斯和他的同事对2011个到2020个在MS MS登记册中确认的MS的数据进行了评估，该系统是一个在线注册中心，参与者定期输入数据。在这项研究中，研究人员重点关注三个患者报告的结果：MS身体影响量表（MSIS-29-Phys），运动技能的测量；MS步行量表（MSWS-12），步行能力的测量；医院焦虑和抑郁量表（HADS焦虑和HADS抑郁）。根据临床记录确认吸烟状况。

对于事件时间分析，主要结果是MSIS-29-Phys或MSWS-12评分增加10分，或HADS焦虑和HADS抑郁评分增加2分。

研究中共有4130人吸烟，包括1315名目前吸烟者和2815名以前吸烟者。在基线检查时，前吸烟者的年龄（平均年龄约51岁）比当前吸烟者的年龄（平均年龄约45岁）大，并且更有可能进行诊断。从不吸烟的人更有可能是女性，也更有可能使用能改善疾病的治疗方法。

在完成第一份问卷调查时，与从不吸烟的人相比，当前吸烟者的得分更高，表明其残疾程度更高：MSIS-29-Phys和MSWS-12差异约10分，HADS焦虑和HADS抑郁差异约1.5-1.8分。

在923名参与者中，MSIS-29-Phy、MSWS-12和HADS抑郁评分在4年内恶化，而HADS焦虑保持稳定。在第4年，当前吸烟者的MSIS-29-Phys得分较高（3.05），而前吸烟者的MSIS-29-Phys得分较低（-2.91）。目前吸烟者在4年级时的HADS焦虑得分也较高。

在事件时间分析的4642名参与者中，当前吸烟与所有结果恶化的时间缩短相关：MSIS-29-Phys（P=0.0013）、MSWS-12（P=0.0061）、HADS焦虑（P=0.0017）和HADS抑郁（P<0.0001）。

运动障碍的恶化——MSIS-29-Phys和MSWS-12评分——与基线HADS焦虑和HADS抑郁评分无关。从不吸烟者和曾经吸烟者的病情恶化率在统计学上没有显著差异。

一个限制的分析是，英国MS登记使用自我报告的数据。作为一项观察性研究，因果关系无法确定。选择偏差可能已经发生，反向混淆可能是一些患者报告结果的一个因素。

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