戒烟可以改善焦虑、抑郁患者的心理健康

根据发表在《美国医学会杂志》网络公开版上的研究结果，持续戒烟至少15周与患有和不患有精神障碍的人的心理健康状况改善有关。先前的研究表明，与继续吸烟相比，焦虑症状等心理健康症状的改善与戒烟之间存在关联。这与患者的一个常见误解相矛盾，他们将吸烟与缓解压力和..

根据发表在《美国医学会杂志》网络公开版上的研究结果，持续戒烟至少15周与患有和不患有精神障碍的人的心理健康状况改善有关。

先前的研究表明，与继续吸烟相比，焦虑症状等心理健康症状的改善与戒烟之间存在关联。这与患者的一个常见误解相矛盾，他们将吸烟与缓解压力和其他心理健康益处联系在一起。

为了评估戒烟后的心理健康变化，研究人员使用了来自全球戒烟研究不良事件评估（EAGLES）的美国参与者的数据，这是一项大型随机临床试验，于2011年至2015年间在16个国家的140个中心进行。在二次分析中，研究人员使用了3种验证性的一元分析方法：多变量托比特回归、倾向得分匹配和IV分析。

主要结果包括焦虑和抑郁，使用医院焦虑和抑郁量表（HADS）测量，并在基线和第24周给药。戒烟被定义为在第9周至第24周之间保持持续的戒烟。

“戒烟与降低发病风险和提高任何年龄段的生活质量有关，我们的分析进一步证明，戒烟也能改善心理健康。”

研究人员招募了4260名年龄在18岁至75岁之间的人，他们在过去一年中每天吸烟10支或10支以上，并有戒烟的动机。在基线时，参与者的平均年龄为46.5岁；女性占58.3%；71.5%为白人；55.4%有精神病史；目前有21.7%的人服用了精神药物。

在基线时，焦虑的平均（SD）HADS评分为4.25（3.68），抑郁症为2.44（2.91）。

使用多变量Tobit回归模型，研究人员发现，与未戒烟的患者相比，戒烟患者的焦虑评分较低（未调整：-0.28分；95%置信区间，-0.41至-0.14分；调整后：-0.40分；95%可信区间，-0.58至-0.22分）。

抑郁症的HADS评分也出现了类似的结果（未调整：-0.29分；95%置信区间，-0.40至-0.19分；调整：-0.47分；95%可信区间，-0.61至-0.33分）。

与被随机分配接受安慰剂治疗的患者相比，那些被随机分配服用活性药物的患者的心理健康结果没有显著差异。倾向评分匹配分析显示，与未戒烟的患者相比，戒烟患者的心理健康状况在两种结果上都有所改善（抑郁：β，-0.42；95%置信区间，-0.60至-0.24；焦虑：β，-0.132；95%可信区间，-0.53至-0.11）。

为评估服用安非他酮与未服用安非托酮的个体之间HADS评分的变化而进行的敏感性分析结果支持了其他分析的结果。与有精神病史的患者（抑郁症，-0.60分；95%可信区间，-0.82至-0.38分；焦虑症，-0.48至-0.15分；焦虑，-0.29分；95%置信区间，-0.50至-0.08分）相比，没有精神病史的戒烟患者的HADS评分较低。

总的来说，在调整了各种潜在的混杂变量后，到6个月，戒烟患者的HADS评分在焦虑方面降低了0.40分，在抑郁方面降低了0.47分。

这项研究的主要局限性是参与者随访的严重损失，以及用于随机化各组的仪器缺乏稳健性，导致IV分析的结果不确定。为了获得具有临床意义的发现，未来的研究可能需要考虑更大的样本量。

研究人员总结道：“戒烟与任何年龄段的发病风险降低和生活质量提高有关，我们的分析为戒烟也能改善心理健康提供了更多证据。”。

总的来说，这项研究提供了证据，证明戒烟与患有和不患有精神障碍的人的心理健康结果的改善有关。

  标签：焦虑 抑郁