戒烟可以缓解焦虑和抑郁--在有精神病史的个体中观察到更大的影响

EAGLES试验的二次分析显示，戒烟至少15周的人可能会看到他们的心理健康状况有所改善。英国牛津大学理学硕士Angela Difeng Wu及其合著者报告称，在有和没有精神病史的成年人中，与积极吸烟者相比，在这段时间内戒烟的人在6个月时医院焦虑和抑郁量表（HADS）得分降低。在..

EAGLES试验的二次分析显示，戒烟至少15周的人可能会看到他们的心理健康状况有所改善。

英国牛津大学理学硕士Angela Difeng Wu及其合著者报告称，在有和没有精神病史的成年人中，与积极吸烟者相比，在这段时间内戒烟的人在6个月时医院焦虑和抑郁量表（HADS）得分降低。

在对各种因素进行校正后，持续戒烟与HADS中焦虑症的0.40分差异（95%CI-0.58至-0.22）和抑郁症的0.47分差异（95%CI-0.61至-0.33）相关，HADS是0-21分制，得分越低表示心理健康越好。

在戒烟的参与者中，那些既往有精神障碍的人在焦虑（-0.48 vs-0.29，无此病史的戒烟者）和抑郁（-0.60 vs-0.32）方面的得分都有所下降。

根据《美国医学会杂志》Network Openopens在新选项卡或窗口中的发现，虽然倾向得分匹配分析发现了类似的减少，但工具变量分析“无法证实这一点”。

吴及其同事指出：“戒烟与任何年龄段的发病风险降低和生活质量提高有关，我们的分析进一步证明，戒烟也能改善心理健康。”。“吸烟是世界上可预防疾病和死亡的主要原因，每两个终生吸烟的人中就有一个死于与吸烟有关的疾病。”

研究人员指出，围绕吸烟及其对心理健康的影响的误解往往阻碍了戒烟。

研究作者写道：“许多吸烟的人表示他们想戒烟，但许多人继续吸烟，因为他们报告说吸烟有助于缓解压力并提供其他心理健康益处。这些明显的益处可能是虚假的。”。“当血液中的尼古丁水平下降时，在抽完一支烟后不久，情绪低落、易怒和焦虑的感觉就会表现出来，再抽一支烟就会缓解这些感觉。”

“因此，个人可能会认为吸烟可以缓解他们的心理痛苦；然而，这种痛苦可能是由戒烟引起的。人们普遍认为香烟可以镇静，一些卫生专业人员可能会阻止精神健康障碍患者尝试戒烟，”他们补充道。

截至2021年，约有2800万美国成年人吸烟，对有严重心理健康问题的人来说，吸烟率更高是一个新的标签或窗口。每年有30-50%的吸烟者试图戒烟，但只有大约7.5%的人成功了。

吴的小组写道：“考虑到吸烟可能占有精神障碍病史的人与从未吸烟的人预期寿命差异的三分之二，患有和没有精神障碍的人的戒烟率之间的差异令人担忧。”。

本分析基于EAGLES（评估全球戒烟研究中的不良事件），这是一项安全性研究，从2011年到2015年，该研究将来自十几个国家的8144名参与者随机分为畅沛（Chantix）、安非他酮（Wellbutrin）、尼古丁贴片或安慰剂。报名的个人在前一年每天至少抽10支烟，但有戒烟的动机。

在一个新的选项卡或窗口中，三唑仑的主要发现是，与尼古丁贴片或安慰剂相比，使用畅沛或安非他酮戒烟不会增加中度或重度神经精神不良事件的风险，分配给畅沛的个体实现了更高的戒烟率。

根据吴团队目前的分析，由于数据共享协议，只有4260名EAGLES的美国参与者被纳入其中。在这些参与者中，平均年龄为46.5岁，58.3%为女性，71.5%为白人，25%为黑人。大多数人（55.4%）有精神病史，21.7%曾服用过精神药物。（目前患有精神疾病的人以及自杀风险高的人被排除在试验之外。）

在基线时，参与者的平均HADS得分为4.25分（焦虑）和2.44分（抑郁）。有精神病史的人得分更高，而最终戒烟的人得分更低。虽然患者在四个研究组中被平均随机分配，但退出的患者来自varenicline组的比例更高（36%）。

吴及其同事写道，局限性包括数据缺失、随访失败，以及HADS评分的降低“小于慢性阻塞性肺病和[心血管疾病]人群提出的最低临床重要差异”。

此外，尽管EAGLES是最大的戒烟研究，但研究人员表示，工具变量分析的结果——显示抑郁和焦虑都没有显著增加——动力不足。

此外，他们指出，任何不符合15周戒烟标准的参与者仍被归类为持续吸烟者，这限制了对心理健康与戒烟之间关系的进一步理解。

  标签：焦虑 抑郁