戒烟的最佳药物有哪些？

当我们花了这么多时间和精力来开发最好的医疗方法时，我们希望它们能在我们需要的时候提供。对成瘾的治疗也是如此，因此令人担忧的是，很多地方没有两种最有效的戒烟药物。它们被称为伐尼克兰（varenicline）和金雀花碱（cytisine）；一个被称为“尼古丁受体部分激动剂..

当我们花了这么多时间和精力来开发最好的医疗方法时，我们希望它们能在我们需要的时候提供。对成瘾的治疗也是如此，因此令人担忧的是，很多地方没有两种最有效的戒烟药物。

它们被称为伐尼克兰（varenicline）和金雀花碱（cytisine）；一个被称为“尼古丁受体部分激动剂”的戒烟药物家族的成员。它们的作用是阻止尼古丁与大脑中的受体结合，减少吸烟的有益效果，同时刺激大脑，减少尼古丁戒断和戒烟引起的渴望。

Varenicline（品牌名：Champix和Chantix）是一种治疗烟草成瘾的有效药物，被列入世界卫生组织的基本药物名单。这意味着它被用来解决一个重要的健康问题，每个人都应该有机会获得它。

这是帮助人们戒烟的最有效方法之一，直到最近，它只有一家制药公司生产：辉瑞。

Cytisine是其不太知名的表亲，在东欧被广泛使用了40多年，比varenicline便宜。问题是，这两种药物在世界上许多地方都不可用。

Varenicline从2007年开始在英国按处方上市。这使一个人戒烟的几率增加了一倍多。但在2021年，辉瑞公司停止了生产，因为药片中亚硝胺的化学物质含量高得令人无法接受。

由此产生的全球烟草短缺对烟草控制工作和任何想要戒烟的人来说都是一个巨大的打击。虽然一些亚硝胺会导致癌症，但烟草烟雾中的亚硝胺含量甚至更高，因此，戒烟对健康的巨大益处将超过varenicline中亚硝胺的任何风险。

在撰写本文时，这种戒烟药的生产问题似乎尚未得到解决，短缺问题仍在继续。更重要的是，考虑到辉瑞公司的伐尼克林主要专利已于2020年到期，他们补救这种情况并恢复生产的经济激励更少。当专利到期时，其他制药公司可以自由生产该药物的“仿制药”拷贝——通常价格比品牌版本低得多。

Cytisine有一个不同的问题。尽管它在一些国家已经上市一段时间了，但在另一些国家，它从未获得许可，而且测试它效果的试验要少得多。

然而，要求更广泛地许可金雀花碱的呼吁并不是什么新鲜事，更多的研究正在进行中。一项最新的系统综述结合了伐尼克兰和金雀花碱用于戒烟的证据，包括其分析中的最新研究。

有效的戒烟方法

该综述得出的结论是，与安慰剂相比，金雀花碱是帮助人们戒烟的有效方法，每100人中就有20人戒烟（相比之下，安慰剂有15人戒烟）。

这篇综述首次包括了直接比较金雀花碱和伐尼克兰的研究。尽管服用伐尼克兰六个月或更长时间的人比使用金雀花碱的人多，但结果并不准确。进一步的研究将有助于研究人员得出更精确的有效性衡量标准。

该综述还发现，与伐尼克兰相比，服用金雀花碱的人报告的严重副作用更少，这些副作用需要住院治疗。然而，我们需要更多的研究来确定这一点。他们也不太可能报告头痛或异常做梦，也不太容易出现失眠或抑郁——伐尼克兰的副作用报告。因此，金雀花碱可能会为一些不能耐受伐尼克兰的人提供一种替代品。

虽然越来越多的证据支持金雀花碱，但这还不足以让卫生服务部门决定提供它。从知道它有效到人们能够开始使用金雀花碱来帮助他们戒烟，还有更多的步骤。

随着伐尼克兰的短缺，有不少国家已经开始许可金雀花碱，但这并不能保证其可用性，这还需要食药监局的批准、制药公司的生产和正常运作的供应链。

与此同时，如果你想戒烟，可以用其他方法提供支持。尼古丁替代疗法，如尼古丁贴片和口香糖，可以帮助人们戒烟，如果你同时使用多种，效果最好。你可以在医生那里买到这些。另外，电子烟也可以作为一种替代手段。

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