西班牙医生证实了三种最有效的戒烟方法

根据昨天发表在《成瘾》杂志上的对科学证据的全面综述，伐尼克兰（一种以Chantix和Champix等品牌销售的药物）、金雀花碱（一种植物衍生化合物）和尼古丁电子烟是戒烟的三大策略。

这项新的综述研究由Cochrane烟草成瘾小组进行，由马萨诸塞大学阿默斯特分校的公共卫生研究员Jamie Hartmann-Boyce和牛津大学的Jonathan Livingstone Banks领导，并得出结论，这些戒烟策略中的任何一种在与行为支持和咨询相结合时都更有效。

研究人员声称，安非他酮和尼古丁替代疗法等药物也是有效的，尤其是当尼古丁贴片与尼古丁口香糖或喷雾剂等其他速效产品结合使用时。

电子烟

医生们质疑支持其有效性的研究的严谨性。

Carlos Rábade医生（西班牙肺科和胸外科学会烟草区协调员，Separ）和Vidal Barchilon医生（国家预防吸烟委员会副主席）一致认为，有足够的科学证据表明市场上可用的药物对戒烟的疗效，特别是在与医疗保健专业人员的咨询和监测相结合的情况下。然而，他们质疑尼古丁电子烟戒烟的有效性。此外，他们认为使用它们可能会适得其反，并加剧健康损害。

Rábade认为：“我们非常批评Cochrane综述，因为它们比较了电子烟和药物有效性的证据。虽然后者受到严格监管，对其效果的研究非常严格，需要完美的设计和验证，但电子烟的研究存在重大的方法学局限性，其严谨性还有待提高。”。

人们常说，一个人因为使用尼古丁电子烟而戒烟，但没有提到他们已经迷上了电子烟，其健康后果尚不清楚，但有迹象表明，例如，它会改变和损害口腔黏膜，”协调西班牙家庭与社区医学会戒烟小组的Barchilon博士举例说。

此外，还有许多人最终将传统香烟和电子烟结合使用，“这种双重用途已被证明会增加心血管健康的风险。”

医生强调，科学证据确实表明，为了避免健康风险，这不是减少吸烟或以不同的方式吸烟，而是完全戒烟。

伐尼克兰和金雀花碱

西班牙烟草专家同意最新Cochrane综述（包括319项研究，157179名参与者）的作者的观点，即吸烟者有各种有效的药物可以帮助他们在正确使用的情况下戒烟。

Cochrane综述已对全球所有授权的戒烟药物进行了审查，包括含或不含尼古丁的电子烟。作者得出结论，在高度确定的证据支持下，最有效的药理学干预措施是伐尼克兰和金雀花碱（根据比较研究，它们在戒烟方面的有效性没有差异），紧随其后的是联合尼古丁替代疗法（贴片加口香糖或喷雾剂）。

药物组合比单一药物更有效

肺病学家卡洛斯·拉巴德（Carlos Rábade）声称，这些结论与Separ的戒烟治疗临床实践指南一致。“在分析了所有研究后，我们发现药物组合比单一药物更有效，如果结合咨询和心理支持，任何治疗都会有更好的结果。”他补充说，尼古丁贴片和伐尼克兰是一种非常有效的组合，因此Separ主张西班牙公共卫生系统除了安非他酮、伐尼克兰和cytisine外，还为尼古丁替代疗法（贴片、牙龈、喷雾剂等）提供资金，以促进那些希望成为不吸烟者的人的过渡。